康复评定复习题(有答案版)

康复评定复习大纲（康复方向）

康复总论

康复概念、服务方式（机构内康复、社区康复、上门康复服务）

康复的目标、措施（医学的、教育的、职业的、社会的）

康复医学概念、特点

康复治疗技术常用的方法

康复医学的原则、工作方式

三级预防的概念

康复的概念： 1969年WHO ：“康复是指综合地和协调地应用医学的、社会的、教育的和职业的措施，对患者进行训练和再训练，使其已经丧失的功能尽快地、最大可能地得到恢复和重建，使他们在体格上、精神上、社会上和经济上的能力得到尽可能地恢复，使他们重新走向生活，重新走向工作，重新走向社会”。

1981年WHO ：“康复是指应用各种有用的措施以预防残疾的发生、减轻残疾的影响和使残疾人重返社会”。

服务方式：机构内康复、社区康复、上门康复服务

康复的目标：最大限度地减轻病、伤、残者身、心、社会功能障碍，恢复独立生活，学习和工作的能力，提高生存质量，重返社会。

措施：

• 医疗康复

利用各种医学方法和手段(药物、手术、非手术)来预防和治疗病、伤、残。如颅脑外伤手术

②教育康复

通过各种教育手段使病、伤、残者受到应有的教育

如专门学校，特教班

③职业康复

对病、伤、残者进行专门的技能培训，使其获得独立的经济能力。如职业评定、职业培训、职业介绍，就业后的随访等

④社会康复

从社会角度促进医学、教育和职业康复的实施

社会福利，制定有关法律法规，改造环境等

康复医学的概念: 以促进功能恢复为目的的医学分支学科。研究有关功能障碍的预防、评定或处理（治疗、训练）等问题。与保健、预防、临床共同组成全面医学。

康复医学的特点：

一、功能障碍为主导

器官水平：病损 （impairment）

个体水平：残疾 （disability）

社会水平：残障 （handicap）

2001年WHO发布的ICF称为身体结构与功能受损、个体活动能力受限、社会参与能力局限三个水平  

二、强调患者主动参与

                康复医疗的目的是摆脱患者对他人的依赖，提高个体活动能力和获得生活独立。患者功能的恢复在很大程度上是依靠患者本人直接参与的功能训练，尤其是患者的个体活动能力和社会参与能力。

三、依赖团队协作

                康复医学涉及多个学科，要靠多个学科的跨科性合作而实现全面康复目标。同时采用协作组式工作方法（team approach)

康复治疗技术常用的方法：

物理治疗（Physical Therapy)  

作业治疗（Occupational Therapy)

语言治疗 (Speech  Therapy)

心理治疗(Psychotherapy)

康复工程(Rehabilitation Engineering)

康复护理(Rehabilitation Nursing)

文体治疗、中国传统治疗、社会服务等。

康复医学的原则：

康复医学的工作方式：

三级预防的概念：

①一级预防  旨在防止致残性病损的发生，是通过各种措施预防各种原因造成的病损、意外事故、传染性疾病、发育缺陷、生育缺陷、精神创伤等的发生。     

②二级预防  旨在限制或逆转由损伤造成的伤残。当病损已经发生后，尽量将病损的影响控制在最低水平，防止残疾（失能）发生。

③三级预防  旨在预防残疾转化为残障。当残疾已经发生，应积极采取康复治疗，减轻残疾的影响，防止残疾加重并发展为残障。

康复评定总论

康复医学评定的定义、三层面

康复评定的目的、特点

康复评定的步骤

康复医学评定的类型和常用方法。

康复医学评定的基本原则

康复医学评定的定义: 是通过收集分析患者的各种资料，从而准确地判断障碍的情况并形成障碍学诊断的过程。

三层面: 功能障碍的评定;；

         能力障碍的评定 ；   

         社会性障碍的评定；（ppt上的）

（书上的）

1）：病损：病损是由于疾病。外伤或发育障碍所致的解剖结构或生理。心理的功能异常，这些异常影响组织器官或系统的正常功能，可以是暂时的也可以是永久的。

2）：失能：失能是指个体在特定角色中的实际表现能力与社会的正常期望值或是标准之间产生了明显的差距。又可以分为活动受限和残疾。活动受限是指个体不能按照多数人的方式完成某种活动或任务。当个体多个功能受限并且不能承担家庭，社区，休闲，社会和工作中的角色时，活动受限就转变为此残疾。

3）：残障：残障使各种环境不利因素所导致的障碍。

病损是生物水平的，失能是个体水平的，残障是社会水平的

康复评定的目的：

1）确定障碍层次，明确残障情况。

2）制定康复目标，奠定治疗基础。

3）判定治疗效果，修正治疗方案。

4）帮助判断预后，加强医患关系。

特点： 

1）广泛使用量表法。

2）强调分析性评定与综合性评定相结合。

3）重视专项的综合评定。

4）分析反复进行评定。（初期—中期—末期）

康复评定的步骤：

1）收集资料：采集病史；检查障碍。

2）综合分析资料：确定障碍问题；明确残存的功能或能力

3）总结评定结果：分析障碍原因：分析功能障碍的原因，分析功能性活动障碍发生原因；形成障碍学诊断：明确康复目标，制定康复治疗计划。

康复医学评定的类型：

1）定性评定：从整体上把我患者的本质特征，根据患者所具有的性质特征，将其与其他患者或健康人区别开来。

2）半定量评定：定性评定中所描述的内容按等级进行量化，将等级赋予分值，从而更准确的反映障碍的性质，程度，但分值并不能精确反映实际情况。

3）定量评定：平定对象是量的资料，这些资料常常通过具体的测量获得，并以具体的数值说明评定结果

常用方法：观察法，量表法，视觉模拟尺评定法，仪器测量法。