实习第八天学习内容

今日遇到的问题:

今日没有处理问题,学习和观看操作视频和文档。

今日学到的知识:

  1. 挂号操作:挂号员登陆后自动进入挂号界面,输入患者信息,选择科室或医生,查看当日出诊号别。在号别列表中,双击要挂的号别,可以添加其他号别双击选中的号别,可以从列表中删除该记录。选择支付方式后点击挂号,则挂号成功

  1. 门诊收费异常处理:患者进行门诊收费结算时需要调用第三方接口,可能会造成门诊收费发生异常。需要收费员通过门诊收费异常处理界面,进行异常处理。收费员输入患者的ID号点击查询显示异常收费记录,点击异常收费记录中的撤销或完成按钮,即可撤销或完成此次收费。

  1. 住院医生的大体流程:

①患者经过门诊后办理住院,会将患者分配给住院医生。住院医生首先对患者进行面诊了解患者病情情况,填写入院记录,按需下达患者所需的检验、检查医嘱。

②医嘱分为长期医嘱和临时医嘱和出院带药。长期医嘱:指临床每日重复的医嘱,如护理常规、护理级别、饮食等,临时医嘱:每日不重复的医嘱,包括常规检验(非急查)、所有检查项目、处置治疗及所有的材料医嘱等,出院带药:患者出院带走药物,系统内特殊医嘱的标记。

③医嘱添加至医嘱录入区后,点击审核医嘱按钮,医嘱正式生效,变成核实状态。审核之前的医嘱可以通过医嘱录入区的删除按钮单个删除,审核后医嘱不可删除,只能选择作废或撤销医嘱。

④如果患者符合临床路径的则加入临床路径。

⑤住院医生会日常查房检查患者病情,按照患者情况进行用药调整。如果患者病情复杂需要其它科室医生来会诊则进行会诊或多科会诊。会诊分为普通会诊和紧急会诊。会诊科室可通过点击会诊管理->会诊列表来查看各科室发送的会诊申请。

⑥会诊之后会填写会诊意见和病历文书等。等患者感觉病情好转经过医生检查后医生会开出出院所必须带的药品,并开出出院医嘱。

⑦医生开完出院医嘱后进行医疗结算,患者办理医疗结算后,医生不能再录入医嘱,护士可以补录医嘱。办理了医疗结算但还没有办理护理结算的患者,可以撤销医疗结算。等待护士进行完成护理结算后患者到收费处进行缴费后完成财务结算完成出院。

⑧等患者出院后医生填写出院记录等病历文书交给病理科进行归档,等患者出院一星期后可以打印病历。患者出院之后会对患者进行随访工作。

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