本文基于chatgpt生成2980条中文病历单数据,该病历单数据包括:主诉、现病史、既往史、辅助检查、诊断、建议
首先本文基于上一篇文章生成中文医疗多轮对话,再使用chatgpt生成患者病历单数据,使用的prompt如下:
请根据以下医生与患者的对话,生成患者的病例报告,包括1.主诉 2.现病史 3.既往史 4.辅助检查 5.诊断 6.建议,若无其中某项则无需生成
生成结果如下:
医生:你好,请问您有什么不舒服的症状吗?
患者:嗯,我经常听到自己喉咙里面嘶哑、杂音的声音,而且喉咙还很痒,偶尔痛,呼吸也有点困难。
医生:好的,这些症状已经出现多久了?
患者:从我小时候吧,一直到现在。
医生:这种情况您家族里有没有人有过类似的疾病呢?
患者:没有,我是家里唯一得这种病的。
医生:那您现在还有其他疾病吗?或者有慢性疾病史吗?
患者:没有,除了这个病,我身体一直很健康。
医生:好的,根据您描述的症状,我初步怀疑您可能是先天性喉喘鸣,需要您接受一些检查来确认一下情况。
患者:好的,医生您觉得我该去哪个科室检查呢?
医生:您可以去耳鼻喉科或者五官科进行检查,可能需要做一些耳鼻喉CT检查或纤维鼻咽镜,这样才能更好地确认疾病的情况。
患者:那这种疾病需要注意什么饮食或者日常生活方面的事项呢?
医生:这种病在饮食方面病人需要忌食一些食物,例如杏仁、腐竹、赤小豆、白扁豆等。同时,一些一些食物可以促进喉部软组织的发育,例如鸭蛋、鸡蛋、鸭翅和鸡肉,可以适当食用。日常生活方面,尽量避免接触或吸入空气污染物,同时保持喉咙清洁也十分重要。
患者:那治疗方面有哪些药品值得推荐呢?
医生:建议配合一些中药和西药治疗,中药方面可以尝试一些板蓝根颗粒,西药方面可以考虑使用溶菌酶含片、盐酸左氧氟沙星胶囊或乙酰螺旋霉素片等药品,治疗周期大概需要2-4个月左右。需要注意的是,治疗时需要遵医嘱用药。
患者:好的医生,谢谢您的建议和指导。
医生:不用谢,如果后续有需要就随时联系我,祝您早日康复。
病例报告: |
1.主诉: 患者因喉咙痒、喉鸣声、呼吸困难等症状前来就诊。 |
2.现病史: 患者患有先天性喉喘鸣,出生后不久就出现了喉咙痒、喉鸣声、呼吸困难等症状,症状至今未得到缓解。 |
3.既往史: 患者既往无疾病史,身体一直很健康。 |
4.辅助检查: 患者接受了耳鼻喉CT检查和纤维鼻咽镜,结果显示患者的喉软骨发育不好,吸气时喉头软骨盖住声门引起喉鸣声、喉咙痒、呼吸困难等症状。 |
5.诊断: 根据患者症状和辅助检查结果,经医生诊断为先天性喉喘鸣。 |
6.建议: 医生给予患者以下建议:避免吸入空气污染物,保持喉咙清洁;饮食上忌食杏仁、腐竹、赤小豆和白扁豆等食物,适当食用鸭蛋、鸡蛋、鸭翅和鸡肉等食物;应配合中药和西药治疗,中药方面可以尝试一些板蓝根颗粒,西药方面可以考虑使用溶菌酶含片、盐酸左氧氟沙星胶囊或乙酰螺旋霉素片等药品。治疗周期大概需要2-4个月左右。需要注意的是,治疗时需要遵医嘱用药。 |
可以看到,chatgpt还是容易出现无中生有现象,例如在辅助检查中,缓则并没有去做过检查;在建议中,医生也没有说宜忌饮食。造成这种现象一方面是由于多轮对话和病历单数据是在同一个上下文prompt中生成,另一方面是chatgpt也没有很好地理解用户的Intruction。