2009年我国开始单病种质量管理控制工作,先后发布了3批11个病种111项质量控制指标,持续监测单病种质控指标,发布、反馈相关质控结果。经过长期的实践证明,单病种质量管理与控制对提升医疗机构管理水平,保障医疗质量和医疗安全发挥了重要作用。2020年7月30日,国家卫生健康委进一步印发了《关于进一步加强单病种质量管理和控制工作的通知》(国卫办医函〔2020〕624号),对这项从2009年就已展开的工作进行了符合时代变化的更新。
此次文件中,国家将监测的单病种数量扩增至了51个,同时又从质量控制和资源消耗两大维度对每个病种制定了众多监测指标,且各指标数据来源多样;并要求了病种数据具体报送时间。
第一批病种/手术(36 个),自 2020 年 10 月 10 日 起开始上报,需补报 2020 年 1 月 1 日及之后的出院病例。
第二批病种/手术(15 个),自 2021 年 1 月 1 日起开始上报。
二级以上医院应当在完成每例相关病种诊疗后10个工作日内完成数据上报,并于2020年12月31日前,完成相关病例信息补报。
同时,在卫生和计划生育委员会发布的新版三级综合医院评审标准、二级综合医院评审标准与实施细则中,将单病种的质量控制管理纳入了《三级综合医院评审标准》,作为医院评审的重要内容之一。在三级公立医院绩效考核指标中,也将单病种例数、平均住院日、次均费用及死亡率列为国家重点监测指标。
医疗质量监测与上报至关重要,但随之而来的数据填报工作将增加临床医务