单关节反复肿痛需警惕类风湿性关节炎

一直以来,多关节、小关节、对称性的肿痛都是类风湿性关节炎的典型表现。然而,近年来,一些医生在临床中发现了一种特殊类型的类风湿性关节炎,与常规的类风湿性关节炎不同,这种特殊类型的类风湿性关节炎主要表现出大关节、单关节的反复肿痛。

  认识不足导致误诊率高

  40多岁的王女士,大约1年前,左侧膝关节开始出现红肿,并很快发展为无法走路,只能坐轮椅出行。虽然在骨科接受了针对骨性关节炎和痛风的治疗,但她的单侧膝关节始终反复红肿。最终,检查发现,原来她患的是单关节类风湿性关节炎。

  “单关节类风湿性关节炎是一种特殊类型的类风湿性关节炎,由于很多人对它认识不足,这种疾病经常被误诊为骨性关节炎或痛风,误诊率高达50%。”其实,单关节类风湿性关节炎和骨性关节炎、痛风有许多症状相似,但治疗起来和预后完全不同。“如果误诊,一段时间后患者包括小关节在内的其他关节也可能出现肿痛,而那时很可能已经错过了最好的治疗时间。”

  患者人群主要是老人和小孩

  据介绍,单关节类风湿性关节炎的患者人群主要是老人和小孩,其中尤以老人多见。“据国外文献报道,单关节类风湿性关节炎约占类风湿性关节炎病人人群的9%。”所以,如果老年人出现单关节、大关节、反复的关节肿痛,并且呈进行性加重,应及时到医院接受检查,看是不是以单关节炎为主要临床表现的类风湿性关节炎。

  单关节类风湿性关节炎患者通过服用免疫抑制剂、非甾体类药物和生物制剂等药物,症状通常能够得到缓解,且不会继续发展。但如果被误诊和接受不当的治疗,患者有可能在多年后发展为多个关节的不可逆的破坏,甚至影响心肺等重要内脏器官。
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