生育保险分生育医疗费用、生育津贴,生育医疗费用一般在出院时就自动结算了。如果有重大疾病治疗,可单独到医保部门申报生育医疗费用。以下是出院结算流程。
出院结算流程一般分两步:
第一步:出院结算前,持本人结婚证、社会保险卡、出院记录及疾病诊断证明书,到医保窗口填写《符合生育政策承诺书》办理生育保险直接结算申请手续,审核通过的,可在医院直接结算。
第二步:孕妇本人或者家属携带社会保障卡和生育审批条到住院处办理出院结算。
注意:重要的事情说三遍,一定要按时足额缴纳医保,如果漏缴会导致无法进行结算,需要到医保经办机构窗口申请补缴,推送补缴数据到税局,再到税局补缴。如果连续断缴 3 个月及 3 个月以上,有些地区是无法享受生育医疗费用的!
可以通过以下链接查询缴纳医保费用:https://sbf.guangxi.chinatax.gov.cn:9008/
一、需携带资料
孕产妇身份证
孕产妇就诊卡
孕产妇社保卡
结婚证
住院押金单(收据)
出院记录
疾病诊断证明
二、办理出院流程
1.查 房 医生查房确定可以出院。
2.领资料 ①医生通知产妇至医生办公室核对、领取资料(部分产检资料)。②护士通知到护士站领取疾病证明书及出院记录。
3.领 药 护士根据医嘱发放出院带药。
4.办理生育住院备案需提供的材料 区/市医保:结婚证、社保卡、出院记录、疾病诊断证明书。
办理备案地点:门诊一楼窗口旁,医保业务办理窗口(行政上班时间)。 注:以上的区医保和市医保是指女方(孕、产妇)的医保类型,而非男方。走区/市医保的孕产妇,需办理生育住院备案后方可按区/市医保结账。
5.结 账 领完以上资料及带药后即可出院,于3个工作日内携就诊卡、押金单、疾病证明书、出院记录、入院时缴费的银行卡,于行政上班时间至住院部负二楼出院处结账,若想要当天结账需等到下午四点,所带资料相同。
三、健康宣教及注意事项
1.产妇篇
1.复查 产后42-56天到产科门诊2楼挂号后复查(周末及节假日除外)。
2.妊娠期糖尿病孕妈产后4周后回门诊做OGTT试验。
3.活动 注意休息,适当活动,三个月内避免重体力劳动,保持乐观情绪。
4.饮食 产褥期宜进食清淡、易消化、富含营养的食物,多喝汤类饮食,少量多餐。
5.避孕 产后12周内禁止性生活、盆浴及游泳等,采取避孕措施,顺产后3 个月可上避孕环,剖宫产后6 个月可上避孕环。
6.母乳喂养 坚持产后纯母乳喂养6个月,母乳喂养咨询热线:0771-5722147。
2.宝宝篇
1.疫苗 出生后回到产科病房的足月、足体重无特殊情况的宝宝(特殊情况另行交代),均已接种第一针乙肝疫苗及卡介苗,宝宝满月后需到所住地段的社区卫生服务中心接种第二针乙肝疫苗。
2.出生证 宝宝出生证需在一个月之内办理。填写《出生医学证明》首次签发登记表后(此表背面有详细填表说明),按网上挂号预约的时间至门诊二楼《出生医学证明》发放室办理。
3.听力筛查 新生儿听力复查请于出生后42-56天的周一和周五正常上班时间回产科门诊做听力复筛(新生儿需要在安静睡着状态下才能完成检测)。
4.沐浴 宝宝沐浴时环境要求: 室内温度28℃左右,可播放柔和的音乐,水温38℃-40℃,洗澡后擦干全身并给予抚触,时间15 分钟为宜,注意要在喂奶前一个小时进行,以防吐奶、呛奶。
5.脐部护理 新生儿脐部易引起感染,每次沐浴后,用75%医用酒精消毒脐部,使其保持干燥、清洁即可,脐带残端5-15天后可自然脱落。如有特殊(渗血、流脓、异味)请及时到医院儿科就诊。
生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。