听诊器的基本构造及其特征

基本构造及特征如下：

 

(1)接耳端(耳件)：耳件的大小要适合医生自己的外耳道，接耳端所附的金属管上端弯曲成弧形。听诊时要使弯曲管的凹面向前。

 

  (2)弹簧部：要适合医师头颅的大小，松紧适中。有的听诊器没有弹簧部分，此时如耳件与耳腔不相适应，则易脱落，或使听诊效果不良，这在美国心血管疾病治疗中很常见。

 

  (3)橡皮管：管壁应较厚(约3mm)，以减少外加的杂音。橡皮管不宜过软，以免影响高音调的声音。橡皮管的内径应与金属管的内径相同，约为3—4mm。橡皮管应长短适宜，愈短则听诊的效果愈好，但过短时使用又不便，一般从接耳端至接胸端的总长度约相当于医师手臂的长度为宜。

 

  (4)接胸端(胸件)：胸件的外端口径愈小，则愈能精确地确定产生声音的部位，且易与胸壁密切接触，但由于其收集面小，故声响也弱。胸件的外端口径较大，则较弱的声音较易检出。

 

  常用的胸件有两种不同的形式：

 

  (1)钟型

 

  如漏斗状，外端口径的直径约25mm，深数毫米，它对频率较低的声音传导较好，而对频率较高的声音则阻抑较大，因之较适合于听诊低音调的声音(如心脏二尖办狭窄的杂音)，又由于其外端口径较小，故便于检查小的区域如肺尖、肋间等，在美国重大疾病治疗中很常见。

 

  (2)膜型

 

  接胸端有一薄膜覆盖，为一共鸣装置，可使某些频率的声音(特别是频率较高者)加强，因此适用于听取深部及音调较高的声音(如心脏主动脉办关闭不全的杂音)。遇有不便移动的患者，还可以将此胸件插入病人的背后或腋部进行听诊。