脑电图诱发试验

为什么要做脑电图诱发实验?

脑电图诱发试验是在安静、闭目、觉醒状态下所记录的脑电图未见异常时，给检查者以某种刺激，是脑部原有潜在的异常点活动暴露出来或已有的异常脑电活动得到增强。许多癫痫病人在间歇期的脑电图检查，因无癫痫性放电而不能确诊，所以必须做脑电图诱发试验，采用人工诱发癫痫性放电的方法，以提高癫痫病人脑电图检査的阳性率。

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常用的诱发方法如下：

01 睁闭眼试验

最常用、最简便的诱发试验。让病人睁眼3～5s后再闭眼5～10s，反复3次，多数人在睁眼时α节律减弱或消失，闭目后0.7s内α节律恢复。睁眼时一侧性α节律完全不抑制，多为顶、枕部病变。

02 过度换气试验

测试大脑皮层机能状态的试验，是最常用的癫痫诱发方法之一。做法为让病人以20～30次/min次深呼吸，连续3分钟必要时可延长4～5min，正常人α波波幅增高，节律性增强。部分成人深呼吸1分钟，可出现较多θ波，深呼吸停止30s后，慢波完全消失。而脑部器质性病变的患者可诱发出局灶性δ波，癫痫病人可见痫样放电。一小部分病人深呼吸后再屏气1～1.5min可引起单用深呼吸不能诱发的异常。如病人有喉头干燥，手发紧，头昏，全身不适，说明换气效果好，达到了碱中毒的目的。由于过度换气，呼出大量二氧化碳，使体内产生暂时碱中毒，导致脑部癫痫灶放电。此种方法对儿童尤其是癫痫小发作的诱发效果最好。

03 闪光剌激试验

用一定光度的闪光刺激，可使部分正常人的枕部产生与闪光频率一致的电活动，称为节律同化作用。半球后部病变可以不对称，癫痫病人可引出痫样放电。常用具有强光源，可随意调节频率的间隙性光刺激的闪光器，闪光频率可变动3-35Hz的范围内，采用闪光刺激对肌阵挛发作和光源性癫痫诱发效果较好。

04 睡眠诱发试验

自然睡眠或药物睡眠的过程中常有痫样放电出现，特别是颞叶癫痫的病人较易诱发，尤其在儿童良性癫痫。