lcl手术和飞秒区别_干货科普：目前市面上4种近视手术方式有何区别（全飞秒、半飞秒、全激光、晶体植入）...

写这篇文章的初衷是因为我18年写过一篇全飞秒手术分享贴，有不少想做手术的知友在评论区问了很多问题，80%的问题都是大家不清楚目前市面上几种手术方式的区别，以及自己到底应该选择怎样的手术方式，所以我才写下这篇文章，算是给大家一个参考吧，不足之处还请专业的朋友及时指出。

---

目前市面上的4种手术方式是：全飞秒、半飞秒、全激光、晶体植入

全飞秒（SMILE）

全飞秒不打开角膜，在角膜内部通过两次深度不同的层间爆破，将要切削的角膜基质完整塑形，然后再切一个2~4mm的微小切口，把已经切削好的角膜从这个小口里面拿出来。

全飞秒手术过程图解

2-4mm的小切口

优点

1.不需要制作角膜瓣：不用担心万一眼睛受到撞击以后角膜瓣移位

2.微创、基本无痛：切口只有2~4mm，技术好的医生可以做到切口只有2mm

3.术后恢复较快：术后角膜接近自然生理状态，视觉质量较佳

缺点

1.无法实现个性化手术：无法解决单纯性散光和远视

2.角膜切削较多：统一厚度切削，不能节省角膜组织，术后无法进行二次矫正

3.对医生要求高：不知道这算不算缺点，因为全飞需要做一个微小切口将切削好的角膜取出，如果不幸遇到技术不娴熟的医生，很有可能会出现切口没切好或者角膜基质透镜撕裂导致的组织残留等问题

适应范围

角膜：500以上（500~550属于正常角膜厚度、550以上角膜较厚）

度数：近视800，散光450度以内

半飞秒（LASIK）

全称为飞秒激光制瓣的准分子激光手术，从名字可以看出它是两台设备完成的，先用飞秒激光制作一个周长为20mm的角膜瓣，相当于一个盖子，然后掀开盖子，再用准分子激光切削下面的角膜基质，术后角膜瓣会自动愈合

半飞秒手术过程图解

优点

1.矫正范围更广：角膜较薄、高度数、高散光，做不了其他手术的可以选择半飞秒

2.个性化设计手术方案，决定角膜瓣厚度：个性化技术体现在可以点对点治疗，按照真实的近视散光或者远视的度数去矫正每个点位的度数，非常精准，这一点是全飞秒无法比拟的优势，因为全飞是统一厚度切削。

3.节省角膜组织：相对于全飞的统一厚度切削，半飞秒可以有效节省角膜组织。

缺点

1.容易眼干：相对于其他手术方式，最容易出现干眼症状，术前眼睛较干的人群慎选

2.角膜瓣可能会发生移位：如果术后眼部受到重击，很有可能移位，一般情况下都不会。所以拳击选手、运动员、宇航员这些特殊职业最好不要做半飞秒。

适应范围

角膜：450以上

度数：1200度以内

全激光（SMART）

这是我想重点科普的一种手术方式，因为很多人还不知道全激光是什么，只听过全飞秒半飞秒以及晶体植入。

介绍全激光之前，先说一下T-PRK，它其实就是最早的准分子激光角膜切削术，属于角膜表层手术，在飞秒手术还不普及的年代，大多数必须要做手术的人都选择T-PRK，我堂姐10年前当兵入伍的时候就做了这个手术。而现在我们所说的全激光SMART其实是升级版的T-PRK，它结合了智能脉冲技术SPT，这个技术可以改善基质床平滑程度，提高术后视力恢复速度，缩短角膜上皮的重塑时间，缓解表层手术后的疼痛，是一种质的飞跃。而这种飞跃主要依靠顶尖的手术设备，目前市面上最先进的设备就是德国阿玛仕1050RS，这里的1050指的是脉冲频率，1050Hz为所有准分子设备中最高的千频率。很多医院用的还是500/750Hz的设备，这也是部分医院不主推全激光的原因，设备不行，术后视觉质量不高，恢复较慢，所以都是首推舒适度更高的全飞秒。但其实全激光这种手术方式在我看来是最安全最值得选的，但我度数太高没法做全激光，度数低，准备去当兵或者喜欢运动的，请吃下这颗安利！

全激光手术过程详解https://www.zhihu.com/video/1214229490211151872

优点

1. 无需制瓣，无切口：是在角膜表面消融上皮，角膜上皮长好以后一点切口都没有，这一点对比飞秒手术来说是绝对优势。

2. 无负压，零接触：手术中没有负压环吸固定眼球，近视手术中80%的风险都来自于负压，没有负压的话意味着更安全。

缺点

1. 恢复较慢，术后流泪流泪、畏光、异物感等要持续3-5天，舒适度比较差

适应范围

角膜：450以上

度数：600以内

再重复一下！当兵，运动爱好者等平时需要大量运动或者训练的人做这种手术最合适不过了，不用担心撞击导致的角膜瓣移位，完全没有切口。

晶体植入（ICL）

顾名思义就是把人工晶体（也可以理解为变小的隐形眼镜）放到眼睛里。这个人工晶体厚度仅50微米左右，比头发的直径还薄，放进眼睛基本上是没有感觉的。

优点

1.矫正范围广泛：2000以内的高度近视都可以做，角膜很薄做不了其他手术也可以做晶体，不受角膜厚度与高度近视等因素的限制。

2.眼球结构完整，可逆：不切削角膜组织，保留眼球的完整结构，晶体可以永存眼内，也可以随时取出更换。

缺点

1.可能会感染：因为晶体属于眼内手术，晶体放在虹膜与眼球之间，可能会出现感染、白内障、青光眼等问题，对眼内组织可能具有一定影响。

2.价格贵：相对于其他手术1.5-2万的价格，晶体价格一般在3.5-4万左右，对于预算不多的朋友来讲这个价格还是有点贵，还需要定制，在医院检查过后不能马上手术，要预定晶体，等待半个多月-1个月晶体到了才能安排手术。

这四种手术方式到底应该如何选择？

任何选择都是建立在术前检查的基础上，术前检查结果出来以后，医生会推荐合适的手术方式，但为了避免大家被部分无良医院与医生忽悠，还是多了解一些关于手术的知识，这样在与医生沟通时也不至于一窍不通，如果大家还有其他的问题也可以留言讨论，我会征集大家的问题不定期更新。

有兴趣的朋友也可以看一下我的全飞秒手术分享帖

卿久：成都近视手术—800度近视全飞秒过程全记录​zhuanlan.zhihu.com

码字不易，禁止任何形式的侵权转载！