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---独家奉献---
由于工作的关系,已有数月没有更新公众号的内容了。众位朋友和老师都跟我说在期待。说实话(有时候也算是为自己不努力找的借口吧),心有余而力不足:电脑码字先要自己静下心来,认真再认真地看书,然后,认真思考,总结。
经过了3个多月的酝酿和素材检索准备,完成了粗稿。近几周再修图,改文字,再雕琢,等过几天之后,再重新阅读,微型修改,终于发布了——就是这篇!
它试图阐述角膜曲率和散光测量的深层原理,期望能解释清楚五花八门的角膜曲率测量度数和图像报告背后的奥秘。
对于临床的应用和诊断,本文没有深入举例讨论。
若有不妥指出,恳请各位专家老师不吝指正。
(因图文篇幅较长,分为一、二两期来介绍)

一、简 介
高端人工晶体的临床应用中,术者和患者都期望有更准确的术后视力,人工晶体度数计算预测准确性成为一个关键:老视矫正型人工晶体的球镜计算,散光矫正型人工晶体的球镜和柱镜的计算,这其中都需要输入一个准确可靠的角膜曲率值。
而且角膜散光的准确诊断和测量,也对于下一步的矫正方法的选择确定也是必不可少的。例如在做角膜屈光手术之前,对角膜的特性分析里,除了角膜厚度,角膜曲率的特征是屈光手术和屈光矫正的一个重要的参数,有时用来分析不规则性散光,例如圆锥角膜。隐形眼镜的适配,也需要了解角膜曲率。
在本文中,将总结目前一些测量角膜曲率和散光的主要设备的基本工作原理,同时回顾一下已经发表的研究中对于角膜屈光力测量的差异、使用不同的设备出现不同的散光度数和轴位,更深地理解角膜K值和角膜散光的实际价值和临床意义。也就是说,如何判断角膜曲率计和角膜地形图上测得的不同角膜曲率K值,如何判断是否适合于散光型人工晶体?能否通过角膜曲率特性来预测高端晶体的术后视觉质量?
临床实际上,角膜屈光力和散光的测量有相当程度的可变性,有时是由于所用设备的系统误差。验光的结果和角膜的散光度数及轴位相关,但不一定吻合。
术前和术后检查之间的差异,可能是由于手术诱发的球镜或散光导致的估算误差。手动和自动的角膜曲率计有时会产生不一致的角膜屈光力和轴位数值,出现不一样的可重复性。即使在现代的自动角