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血气分析与临床应用试题(最新)

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1． 血液暴露在空气中可降低PO2和CO2含量PH值和PO2值升高。静脉血因O2在组织释放，PO2要低60—70 mmhg而PCO2要高2—8 mmhg,PH要低0.02—0.05。

2． SB下降代谢性酸中毒，AB>SB呼吸性酸中毒或代偿性代碱，表示CO2潴留CO2升高通气不足。

3． SB升高代谢性碱中毒，AB150—200 mmhg，数小时可失明(玻璃体后纤维增生而失明)。所以当PO2>100 mmhg要严密注意适当调整。

8 通常将PO2<60 mmhg作为呼吸衰竭的诊断标准。所以氧疗尽量把PO2提高到60 mmhg以上。

9. 当PO2<45 mmhg氧疗无效者，应考虑作气管插管或气管切开，进行机械通气治疗。

10. PCO2的生命极值10—130 mmhgPH的生命极限6.8—7.8BE+-30 mmol/L

PO2<30 mmhg不能与组织进行气体交换。PO2<20 mmhg脑细胞不能在从血液中摄取氧，有氧代谢既停止。

9. 一般认为PO2在<30 mmhg，SO2<40%是危险界限。SO270%是最低安全界限。PO2>70 mmhgPCO2<50 mmhgJ可终止氧疗，但在停氧后观察病情有无变化及血气监测若干次。

10.. 氧疗的指针：PO2>55 mmhg往往无明显紫绀，可不给O2。PO2(40—50)mmhg轻中度紫绀应给O2,PO2<40 mmhg,重度紫绀，必须给O2。

吸氧浓度划分：>50%为高浓度，30%—50%为中浓度，<30为低浓度吸氧。吸氧浓度计算公式=21+(L/min氧流量4)举例：氧气流量为5L/min，其氧浓度是41%。

11. 氧合指数是指PO2(mmhg)与吸入气氧浓度(FiO2)的比值，正常值为400—500。

12 .PCO2的正常值35—45mmhg，是衡量肺泡通气功能可靠指标。PCO2>45mmhg为通气不足，CO2潴留，高碳酸血症。可能为呼吸性酸中毒(PH降低)或代偿代碱(PH增高)代偿极限为PCO255mmhg ;PCO2<32为通气过度，CO2排除过多，低碳酸血症可能为呼吸性碱中毒(PH增高)或代偿代酸(PH降低)。其代偿极限为P CO210mmhg。

13..肺性脑病PCO2>70mmhg，由于PCO2增高引起脑细胞外液H+浓度增高而致脑组织酸中毒。CO2潴留还可导致脑血管通透性增加，引起脑细胞内外水肿颅内压增高，临床可出现

一系列神经症状，称肺性脑病。

14.肝性脑病PCO2原发性降低，PO2低于正常。HCO3_代偿性降低，PH升高。CI_可增高。是由于严重肝病引起的代谢紊乱为基础，中枢神经系统功能失调的综合症，临床表现意识障碍行为失常和昏迷。

15..血气标本在室温中由于细胞代谢可造成PO2↓下降PCO2↑升高PH↓下降。，

16血气标本在空气中暴露或抽血时混入空气气泡，会使结果PO2↑升高PCO2↓下降PH↑升高，做第二次重新复查也是这种结果。

17. 血气标本如果溶血，会使测定的结果PO2↑升高PCO2↑升高PH ↓下降。

18.PCO2上升太快，HCO3_来不及代偿易引起CSFPH下降，可出现意识障碍。肺心病患者PCO2不能下降过快，让肾脏来的及代谢，以免发生碱血症，血压下降过快，消化道出血，

脑损害，抽搐，昏迷。PCO2<20mmhg,死亡率77%,T它可明显增加脑血管收缩，使损伤局部和全脑血流量减少，结果导致脑组织缺血缺氧。

19.，代酸时尿素合成下降↓，低碳酸血症肝脏尿素合成下降↓。酸中毒K+上升↑

代碱时尿素合成上升↑，高碳酸血症肝脏尿素合成上升↑。碱中毒K+下降↓

20肾小球病变可引起高AG代酸，肾小管功能不全时可引起高氯性代酸。PH与Ca+成反比。Ca+与P成反比。P增高常见于肾衰引起的酸中毒，P减低常见于肺水肿引起的呼酸代酸。复合性呼酸代碱CL_更低，PH明显下降。呼碱代碱K+更低CL_低

21,血CL_与HCO3_呈负相关。CL_加上CO2结合力等于130mmol/L提示等渗性，二者之和>135mmol/L提示高渗性，二者之和小于120mmol/L，提示低渗性。CO2结合力下降可作为判定程度的指标。轻度>15 mmol/L中度15—8 mmol/L，重度<8 mmol/L。任何原因引起的氯化物丢失都会引起代谢性碱中毒。CL_对代谢性碱中毒的形成和维持有决定性作用。

22.急性低钠血症(24h内发生),补钠速度不能超过 1—2 mmol/L，慢性低钠血症补钠的速度不能超过 0.5 mmol/L，治疗以上2种低钠血症，24h血钠升高超过 12 mmol/L，过快的纠正低钠血症可引起神经脱髓鞘病变。高钠血症同理，每小时降低血钠浓度的速度最大不超过 mmol/L。

二．名词解释

1代偿

2.Ⅱ呼吸衰竭

三 问答题

1酸碱平衡的调节有哪些？

3怎样判定分析血气分析？