抢救急危重患者的时候,场面混乱,没有分工合作,医护人员一拥而上,经常会出现多人重复做同样事情的情况发生……
救护车接回一个急性有机磷农药中毒的患者,急诊抢救室顿时忙乱起来!
我负责插胃管洗胃,胃管一插上,就离不开了,因为我还要固定保护好胃管不被拔出,医生一边下着口头医嘱,一边操纵着洗胃机,护士小A忙着固定患者不让其挣扎,还要挤出时间遵医嘱用药,急救人力何其的紧张!此时,连一个记录抢救用药的人都没有……
护士小A在忙得团团转的情况下,还要挤出时间在记录本上记录几下。这个时候,急救时没有明确的分工合作,医护人员一拥而上,多人重复做同样的事情……
第二天晨会,护士长点评了昨天的急危重病人抢救时的护理配合,给大家出了道问答题:昨天的抢救场面有点乱,抢救时抢救护士的站位,我们如何安排才能更合理?
图片由璧山区人民医院胡悦建摄
在日常护理工作中,很难看得出一个科室,一个团队的救治水平和质量,但在急危重患者的抢救过程中,则就不同了。
在为急诊伤员进行创伤救治时,急救团队立即到位,分工明确,患者到达抢救复苏室,急救团队成员各司其职,对急危重病人进行快速处置,包括气道管理、插管、心肺复苏、止血包扎、液体复苏、术前准备等……急救团队中的每一个成员,都要严肃认真、积极配合,严格按要求做好每个环节处置。
这是一种多么理想的抢救工作状态!更是一个急救团队优质高效团队作业的集中表现。
临床救治工作中
如何分工明确有序?
参与抢救的医护人员进行有效的团队配合演练,实行定位抢救,就能解决这个问题。
但是,由于护理人力有限,每次的抢救不可能人员都那么齐整,不怕,我们有四种护士站位安排方法,可供大家根据人力情况,灵活选用、以供借鉴。
/抢救护士2人的站位/
分为"头、腰"位:两名护士,人力有限,可站于伤患的头、腰两个重要位置。