12对胸椎对应体表标志_胸部的胸部体表标志

一、骨骼标志 1，胸骨上切迹(suprasternal notch)位于胸骨柄的上方。正常情况下气管位于切迹正中。

2，胸骨柄(manubrium sterni)为胸骨上端略呈六角形的骨块。其上部两侧与左右锁骨的胸骨端相连接，下方则与胸骨体相连。

3，胸骨角(sternal angle)又称Louis角。位于胸骨上切迹下约5cm，由胸骨柄与胸骨体的连接处向前突起而成。其两侧分别与左右第2肋软骨连接，为计数肋骨和肋间隙顺序的主要标志。胸骨角还标志支气管分叉、心房上缘和上下纵隔交界及相当于第5胸椎的水平。

4，腹上角 为左右肋弓(由两侧的第7～10肋软骨相互连接而成)在胸骨下端会合处所，形成的夹角，又称胸骨下角(infrasternal angle)，相当于横膈的穹隆部。正常约70~llO。，体型瘦长者角度较小，矮胖者较大，深吸气时可稍增宽。其后为肝脏左叶、胃及胰腺的所在区域。 5，剑突(cartilago ensiformis)为胸骨体下端的突出部分，呈三角形，其底部与胸骨体相,连。正常人剑突的长短存在很大的差异。

6，肋骨(rib)共12对。于背部与相应的胸椎相连，由后上方向前下方倾斜，其倾斜度,上方略小，下方稍大。第1～7肋骨在前胸部与各自的肋软骨连接，第8～10肋骨与3个联合一起的肋软骨连接后，再与胸骨相连，构成胸廓的骨性支架。第11～12肋骨不与胸骨相连，其前端为游离缘，称为浮肋(free ribs)。

7，肋间隙(intercostal space)为两个肋骨之间的空隙，用以标记病变的水平位置。第1肋骨下面的间隙为第1肋间隙，第2肋骨下面的间隙为第2肋间隙，其余以此类推。大多数肋骨可在胸壁上触及，唯第1对肋骨前部因与锁骨相重叠，常未能触到。

8，肩胛骨(scapula)位于后胸壁第2～8肋骨之间。肩胛冈及其肩峰端均易触及。肩胛骨的最下端称肩胛下角。被检查者取直立位两上肢自然下垂时，肩胛下角可作为第7或第8肋骨水平的标志，或相当于第8胸椎的水平。此可作为后胸部计数肋骨的标志。

9，脊柱棘突(spinous process)是后正中线的标志。位于颈根部的第7颈椎棘突最为突出，其下即为胸椎的起点，常以此处作为计数胸椎的标志。

10，肋脊角(costovertebral angle)为第12肋骨与脊柱构成的夹角。其前为肾脏和输尿管上端所在的区域。

二、垂直线标志

1，前正中线(anterior midline)即胸骨中线。为通过胸骨正中的垂直线。即其上端位于胸骨柄上缘的中点，向下通过剑突中央的垂直线。

2，锁骨中线(midclavicular line)(左、右)为通过锁骨的肩峰端与胸骨端两者中点的乖直线。即通过锁骨中点向下的垂直线。

3，胸骨线(sternal Iine)(左、右)为沿胸骨边缘与前正中线平行的垂直线。

4，胸骨旁线(parasternal line)(左、右)为通过胸骨线和锁骨中线中间的垂直线。

5，腋前线(anterior axillary line)(左、右)为通过腋窝前皱襞沿前侧胸壁向下的垂直线。

6，腋后线(posterl’0I。axillary )(左、右)为通过腋窝后皱襞沿后侧胸壁向下的垂直线。

7，腋中线(midaxillary line)(左、右)为自腋窝顶端于腋前线和腋后线之间向下的垂直线。

8，肩胛线(scapular line)(左、右)为双臂下垂时通过肩胛下角与后正中线平行的垂直线。

9，后正中线(posterior midline)即脊柱中线。为通过椎骨棘突，或沿脊柱正中下行的垂直线。

三、自然陷窝和解剖区域

1，腋窝(axillary fossa)(左、右)为上肢内侧与胸壁相连的凹陷部。

2，胸骨上窝(suprasternal fossa)为胸骨柄上方的凹陷部，正常气管位于其后。

3，锁骨上窝(supraclavicular fossa)(左、右)为锁骨上方的凹陷部，相当于两肺上叶肺尖的上部。

4，锁骨下窝(infraclavicular fossa)(左、右)为锁骨下方的凹陷部，下界为第3肋骨下缘。相当于两肺上叶肺尖的下部。

5，肩胛上区(suprascapular region)(左、右)为肩胛冈以上的区域，其外上界为斜方肌的上缘。相当于上叶肺尖的下部。

6，肩胛下区(infrascapular region)(左、右)为两肩胛下角的连线与第12胸椎水平线之间的区域。后正中线将此区分为左右两部。

7，肩胛间区(interscapular region)(左、右)为两肩胛骨内缘之间的区域。后正中线将此区分为左右两部。