发生在病人身上同一部位的病,有的医生建议做CT,有的医生建议做MRI,让病人感到困惑不解。
计算机断层扫描(CT)和磁力共振(MRI)这两种检查方法,由于成像原理不同,各自检查的适应症是不同的。
(CT)检查说到底是X线检查,它可进行全身各脏器扫描,扫描速度快,几秒或十几秒时间,就可进行某个器官或全身的检查。
但和普通X线检查一样,过度进行CT检查,对人体的辐射量有明显的危害,特别是儿童,更不要频繁做。
(MRI)核磁共振,是利用磁场和无线电脉冲成像,一种较安全的检查,适合任何人群,包括儿童和孕妇。但核磁共振的应用以前受到一些限制,主要是扫描速度慢,现在改变为全数字化的磁共振设备,扫描的时间越来越快,让病人受益很多。
以前做一个腹部检查需要大约50分钟,甚至更长时间,现在10分钟左右就解决问题。
又如做脑神经系统扫描,现在只要8分钟左右,甚至更快。
以前,一些微小的病变可能看不清楚,一些组织器官或病变或的内部结构,在图像上显示得模棱两可,现在可显示得较清晰了。
MRI的检查时间,虽然比以前快了很多,但和CT比较仍然较慢;另外磁力共振检查时噪声大,虽然进行了一些降噪处理,要完全去除噪声,目前仍需一段时间,所以检查时,医生会给病人带上耳塞,以减轻噪声对病人的心理影响。
CT和MRI,从检查功能上来讲,有重叠的地方,但又不能相互替代,要根据病人具体情况选择。
对于软组织病变、肿瘤等,作磁力共振(MRI)检查的分辨率高于 CT。
所以,一般神经系统(包括脑、脊髓)、 腹部实质性器官(肝、胰腺、肾脏)、乳腺及身体各部位的关节,以及全身的软组织等,磁力共振检查有优势。
对于像肺、胃肠这样含气的器官,或者想了解冠状动脉的情况,CT 检查是首选。
对于脑出血性疾病,要尽快做CT检查,以明确诊断。
虽然磁力共振检查对脑出血性病变也能确诊,但检查时间相对较长。如果怀疑是急性脑梗死,就要马上做磁力共振。
因为在急性脑梗死发生的12小时之内,CT难以发现病变,而磁共振在发病30分钟左右就能确定病变部位。
随着CT和核磁共振在临床上的广泛应用,而且设备不断的更新,它们在疾病的检查和诊断上,各显自己的优势。
病人对它们检查原理有了大致了解,对医生的检查和治疗配合多少都有好处。
照CT高危一次等同442次X光扫胸
计算机断层扫描(CT Scan)能快捷又清晰让医护人员及病人掌握病情,但原来病人的致癌风险亦可能会因而提高!
美国有研究显示,由于计算机断层扫描的放射线量惊人,病人只要做一次扫描,等如接受四百多次胸腔X光检查,而研究人员指出,美国2007年进行的计算机断层扫描次数多达七千多万次,并估计因此导致近三万宗癌病。
美国内科医学文献期刊,日前发表两篇研究报告,指出病人接受计算机断层扫描时,由于暴露在放射线下,恐增加患癌的可能性。
第一项研究由加州旧金山大学教授芮贝卡‧宾德曼领导进行,他指出使用计算机断层扫描的病人,暴露的放射线量比过往研究估计高达四倍。
由于过往的研究是以装上感应器的假人作实验,但今次研究则亲身调查了1,119名病人,准确度高。
芮贝卡‧宾德 曼更指,研究发现接受一次计算机断层扫描,当中暴露的放射线量,等如接受74次乳房X光检查,或442次胸腔X光检查。
第二项研究报告则由国家癌症研究所发表,有份研究的艾米‧冈萨雷斯是引用暴露数据评估计算机扫描引发癌症的病例数字。
由于计算机断层扫描能为病人提供清晰的身体影像,比一般X光优胜,因此在美国被广泛应用。而研究发现,2007年美国进行过七千二百万次计算机断层扫描,估计因此导致二万九千个癌症病例,其中约一万四千五百个病例有致命的可能性。
而上述研究亦发现,进行计算机断层扫描的病人,当中三分之一并非必要接受此类检查,医生只是为了省时及难取得病人的病历,才为病人做扫描。
至于女性、小童及年轻人的风险更相对较高。因此研究员都建议除非医学界能降低计算机断层扫描的使用率,或减少病人每次接受计算机扫描时的放射线量,否则扫描的致癌风险会每年递增。
不过,麻省综合医院,总放射治疗师思罗尔医生则认为,上述的估计患癌数字可能偏高,会吓怕病人和医生,在必要时也不敢去做计算机断层扫描。
然而,他同意美国医疗界滥用计算机断层扫描,并建议为病人扫描前先要评估他是否有此需要。思罗尔又指,不应该在非必要的情况下让病人接触放射线,扫描时亦应以最低放射剂量进行。