胰腺是位于腹膜后的一个狭长的器官，从右向左横跨第1～2腰椎的前方，长12.5～15cm，宽3～4cm，厚1.5～2.5cm，重60～100g，与周围重要脏器及血管的关系密切。胰尾延伸至脾门处，常位于脾蒂血管的后下方。胰腺可分为头、颈、体、尾四部分(图13-解-1)。体、尾部互相延续，边界不确定，故临床上常将体尾部作为一个单位。
图13-解-1 胰腺部位的划分
胰头部在脊柱右侧，其上、下、右三面均为十二指肠所环抱，胆总管下端经过胰头背面进入十二指肠第2段的后内侧。在肠系膜上静脉的右后方，胰头的下缘形成一钩状突，从三个方向包绕肠系膜血管，一部分钩状突位于肠系膜血管的后方，手术时不易显露，是行胰十二指肠切除时处理比较困难的部位。此外，生长在该处的胰腺肿瘤也往往容易被忽略。了解胰腺发育的过程，对胰头与肠系膜血管的关系就较易理解(图13-解-2)。
图13-解-2 胰腺的发育过程
胰腺颈部是胰腺的最狭窄部分，手术时常在此处切断胰腺。肠系膜上静脉在胰腺背面经过，与脾静脉汇合形成门静脉。肠系膜上静脉通过胰腺背面时，接受来自胰头及钩状突的数支小静脉，切除胰腺时须将这些壁薄的小静脉逐一分离结扎后切断，否则，容易造成出血或损伤肠系膜上静脉。肠系膜上静脉的前方与胰颈背面之间，一般并无血管分支，因此，可以从下方或自胰腺上缘，沿肠系膜上静脉的前面进行探查，检查肿瘤有无侵及门静脉或肠系膜上静脉。约半数肠系膜
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