倒车检测线怎么接图解_留置针固定：必须要 U 型吗，怎么固定才最合适？

之前，有一篇题为「知道吗？ 留置针活塞的夹闭位置会影响留置效果！ 」 的文章引起了笔者的关注。同时，文末的一段留言也引起了我的思考： (图片来源： 中国护理管理) 谁说的必须 U 型固定，手术室留置针 U 型固定会带来许多不必要的麻烦，麻醉师给药困难，接输液泵困难，别太教条主义，怎么合适怎么固定！ 确实，笔者在临床护理质控时也时有发现病人没有 U 型固定外周留置针的现象，特别是术后病人。如下图。

(图片来源：丁香园论坛)

从图中可以发现，有些患者输液已经结束，有些则正在输液中，而留置部位常常是在肘部静脉。 话题讨论 留置针一定要 U 型固定？为什么要 U 型固定？ 第 3 版《静脉输液治疗护理学》P139 提到了外周静脉留置针固定要点： 透明敷料以穿刺点为中心固定，延长管与穿刺血管呈 U 型固定，注意 Y 形接口勿压迫穿刺的血管；粘贴透明敷料要采用无张力方法。 (图片来源：《静脉输液治疗护理学》) 有读者给出留置针建议 U 型固定的理由：在病人穿刺侧手下垂姿势时，可避免重力作用造成的回血。

笔者认为：留置针是否需要 U 型固定，应结合置管部位及实际给药情况。

如手术中的病人(有麻醉师及巡回护士实时监测、给药)、输液进行中的病人。

输液结束也要根据留置部位来决定固定方式，目的是避免留置针滑脱及回血堵管等并发症的发生。 留置针固定可以这样做 《实用护理技术操作规范与图解》一文 P30，图文并茂介绍了留置针的固定步骤及要点： 1.透明贴膜应将白色隔离塞完全密闭。 2.透明贴膜为无张力、竖向或横向塑型固定。 3.敷贴注明穿刺日期、时间及签名。 4.敷贴贴在白色隔离膜处。

(图片来源：丁香园论坛) 5.输液接头应高于穿刺点。 6.Y 型接头端帽应朝外侧，且图中带肝素帽的输液接头与血管平行。 7.连接头皮针后固定。 8.胶布交叉或一字固定在皮肤上，避开肝素帽

(图片来源：丁香园论坛) 提醒： 无纺布敷贴应盖住肝素帽，但必须避免将敷贴胶布部分直接粘贴在肝素帽上。 如下图，则是按规范要求进行 U 型固定的留置针。

(图片来源：丁香园论坛) 一起来找茬 如何规范固定避免并发症？ 看完了留置针的正确固定步骤和注意要点，我们一起来找找下列图片中存在的不规范固定现象，而这些图片也正是日常工作中被临床护士所忽视的细节问题。 问题 1：胶布固定时将穿刺点遮盖，不利于评估穿刺点局部情况，万一有红肿渗出不能第一时间发现。

(图片来源：丁香园论坛) 问题 2：手腕带遮住了穿刺点上方，不利于评估。

(图片来源：丁香园论坛) 问题 3：穿刺日期、时间及签名未记录。

(图片来源：丁香园论坛) 问题 4：有渗血未及时更换。

(图片来源：丁香园论坛) 问题 5：未用透明敷贴固定，穿刺点未暴露。

(图片来源：丁香园论坛) 决定留置针留置时间很重要的一个因素，就是留置期间每一位护理人员的是否按规范进行操作。避免外周静脉留置针留置期间的并发症，需从你我做起。 参考文献 1.钟华荪，李柳英. 静脉输液治疗护理学(第 3 版). 人民军医出版社，2014.6. 2.王春英，徐军，房君，等. 实用护理技术操作规范与图解. 浙江大学出版社，2015.6. — END —  推荐阅读  三甲医院编制护士，想离职去社区医院，你怎么看？

简写护理文书，哪些内容能省，哪些不能省？

动脉血气误抽了静脉血？记住这 5 点轻松辨别

题图来源：站酷海洛 文章有用就点「在看」