学生渐进片add如何给_白内障手术后配眼镜视力效果却不理想？适应渐进片佩戴可分六步走...

#每日医聊#

六十来岁的罗先生是某公司领导，带镜40多年，双眼近视500度左右，白内障术后一周复查视力双眼裸视0.8+，轻度散光。

术后罗先生觉得没有眼镜很不方便，骤然摘掉眼镜，很多同事和合作伙伴都觉得很不习惯，给他的人际交往带来一定困扰。

更重要的是，他术前看远看近都是戴近视眼镜，看近处看得很清楚，现在术后不戴眼镜，看近处反而模糊起来。

数日前，罗先生在眼镜店验配了一副成人渐进片，但是戴镜后视力效果不理想，而且很难适应。

对此眼镜店解释说，这是因为罗先生的视力只能到这个效果。

于是，倍感不适的罗先生来到长沙爱尔眼科医院师晓宇验光师的诊室，希望能解决问题。

根据罗先生之前的病历记录和他的自述，得到了以下信息:

1、患者之前常年配戴的眼镜光度:

OD：5.25/-0.75*175 1.0

OS：-6.25/-0.50*30 1.0

2、患者术后不方便去某眼镜店验配了一副成人渐进片，(术后不到2月)，光度如下:

OD ：+0.50/-0.75*80 0.8+

OS ：+0.75/-0.50*110 0.8+

ADD ：+2.75DS J2/40cm

3、长沙爱尔眼科医院复查结果(术后三月余):

OD：+1.75/-0.75*95 1.0

OS ：+1.25/-0.75*125 1.0

ADD ：+2.50DS J1/40cm

根据罗先生的需求，师晓宇验光师仍建议他佩戴成人渐进片，并为他耐心解释渐进片构造和镜片特点。

进行精准验光，为罗先生分别试戴看远看近的镜片根据他的感觉来调整配镜处方，直到罗先生看远看近都感觉清晰而舒适，视力比戴之前的那副眼镜有明显提高。

10天后取镜，视力没有问题，稍有晕眩感，经讲解戴镜方法后，罗先生逐渐适应，后多次复查均无异常。

白内障术后配镜要点：

1.白内障术后要三个月稳定些后再配镜；

2.验光结果要准确；

3.关于渐进片，远视要尽量足矫，否则下加过大，难以适应，且远视未足矫的话，带镜远视力达不到效果，散光可以视带镜情况略调整。

关于渐进片的具体使用和适应：

首先，每天至少两个小时时间用来学习使用这幅镜片。

其次，先坐着时候用，戴着看看电视，适应远度数，大概一周左右。

再次，看远没有问题以后，再慢慢在室内走路看看，初期会有地面不平、涌动感，这个过程可能需要1-2周。

第四，等到走路完全没有涌动感问题，可以试着跑跑步，看看有没有什么不舒服。

第五，等这些都没有问题以后，再试着下楼梯，下楼梯时候需要低头，需要调一个合适的位置，防止摔倒，这个过程大概也是一、二周左右。

最后才是开车，安全第一，而开车需要扭头看后视镜。

(编辑Anne。图片来源网络，仅供参考)

湖南医聊特约作者：长沙爱尔眼科医院 师晓宇

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