apache ii评分和死亡率_ICU患者实施危重程度评分制度

重症医学科的护理工作制度

 随着重症医学科医疗和护理的快速发展，ICU工作制度也在进一步完善。ICU病房完善的管理制度是科室健康运转的润滑剂，是提高工作效率、防止差错事故、提高医疗质量的重要保证，也是实现科学化、规范化和制度化管理的重要依据。

    三、ICU患者实施危重程度评分制度

 对ICU病房内人院(转入)、出院(转出)的患者实施危重程度评分，其目的是用于评价ICU治疗效果、护理质量、预测死亡风险等状况，从而对如何合理利用ICU资源，如何配备人力及物力进行指导。

 (一)所有进人ICU病房的患者在接受监测和治疗前后均应进行危重程度评分。

 (二)常用危重程度评分方法甚多，可根据各ICU自身的性质与功能选用适宜的评分方法。

 1.APACHEII评分(急性生理和慢性健康评分II)系统 

APACHE II 评分反映的正常生理指标的偏离程度与多种内科和外科疾病死亡率密切相关。根据APACHEⅡ评分，并将患者按照50个诊断分类进行划分，然后采用适当的回归公式计算可以得到死亡概率，包括急性生理评分、年龄评分和慢性健康评分三部分内容，为入ICU24小时内最差的数值。分值越高代表预后越差。

 2. TISS-28 治疗干预评分 ( simplified therapeutic intervention scoring system) 

TISS-28主要有基础治疗、呼吸支持、心血管支持、肾脏支持、神经系统支持、代谢支持及特