原标题:【心科普】冠脉CTA检查知多少
对于冠心病的诊断,最准确的方法莫过于冠脉造影,堪称诊断冠心病的金标准,但由于冠脉造影检查属于有创性操作,会给患者带来不适感,因此有些患者对此存在顾虑,会于疑似冠心病的患者产生困扰,而螺旋CT的发展与引进,冠脉CTA成为冠心病检查的一种无创且便捷安全的方式。
冠状动脉CTA,简称冠脉CTA。冠脉CTA的工作原理是什么呢,简单来说,进行冠脉CTA检查,先通过静脉注射一定剂量的对比剂使冠状动脉显影,再通过计算机软件处理,制成立体图像,就能看出冠状动脉血管是否存在狭窄。随着计算机技术的飞速发展,从4排、16排、到64排乃至256及320排螺旋CT,其时间分辨率及密度分辨率显著提高,并且通过功能强大的后处理软件,可以获得优良的冠状动脉CT图像,因此冠脉CT用于诊断冠状动脉狭窄具有越来越高的准确性。
既然冠脉CTA越来越先进,这种检查是否能替代冠脉造影呢?当然这两者是不能互相代替的。那么冠脉CTA的优缺点都有哪些方面呢?
首先,和冠脉造影相比,冠脉CTA的优点是创伤小,费用相对较低,在门诊就可以完成检查。但也存在一些局限性,比如下列因素可能会干扰CT影像的诊断质量:1、心率过快;2、心律不规则(如心房颤动,或者频发早搏);(我院的双源CT设备比传统的64排螺旋CT的心脏图像采集速度要快两倍,加上剂量调控技术减少心脏采集时的高剂量曝光,它的心脏采集剂量要减少一半以上。)3、不能配合屏气,患者如不能很好的配合屏气,图像会出现伪影,影响结果判读;4、严重冠状动脉钙化或有冠状动脉支架,因为不透射线物质(如钙或金属)相关的影像重建伪影可使冠状动脉管腔模糊。
另外,冠脉CTA或冠脉造影都需要注射含碘的对比剂,对碘剂过敏的患者属于检查禁忌;冠脉CTA使用对比剂的量要多于冠脉造影检查的用量,因此会使对比剂肾损伤的风险增加。所以肾功能异常患者不建议行冠脉CTA检查。
再者,冠脉CTA所成影像均为静态图像,不能评价冠脉血流情况,但可以更好的评估冠脉斑块情况,对于测量冠脉钙化斑块负荷、了解冠脉管壁及冠脉外情况有一定优势。
最后还有一点,如果冠脉CTA检查时发现有冠脉严重狭窄需要做支架治疗的,还是要重新进行冠脉造影,而冠脉造影检查中如果发现问题,则可以随即进行支架植入术。因此这两种检查手段的选择,还需要根据具体情况而定,如果仅用于排除冠心病,且症状不典型,可先选择冠脉CTA,如果已经临床确诊或高度怀疑冠心病的,可首选冠脉造影。
希望通过以上的介绍,可以帮助您理解对于冠脉CTA及冠脉造影的部分疑惑。返回搜狐,查看更多
责任编辑: