摘要:
目的探讨急性荨麻疹伴心电图异常改变的致病因素及发病机理,寻找有效的防治方法。方法对急性荨麻疹伴有不适、胸闷、心悸等症状患者,治疗前进行心电图检查,经治疗荨麻疹消退后复查心电图,直至恢复正常。然后停用一切抗组胺药物及糖皮质激素类药物3天,进行变应原检测。结果窦性心律(60—100次/min)32例,伴Ⅱ、Ⅲ、aVF、T 波倒置21例,V_3-V_5导联 T 波倒置11例。心动过缓(42 —59次/min)23例,伴 V_3-V_5导联 T 波倒置17例。窦性心动过速(101—108次/min,平均109次/min) 46例。伴Ⅱ、aVF、V_3-V_5导联 ST 段抬高0.2ev19例。频发室性早搏11例。伴Ⅱ、aVF、V_3-V_5导联 ST 段压低于0.05mv7例。偶发室性早搏4例。偶发房性早搏2例。Ⅰ度房室传导阻滞3例。Ⅱ度 A-VB 文氏型伴 V_3-V_5导联 T 波低平2例。心律失常91例,ST-T 段改变81例。吸入组尘螨(63.4%),屋尘(58.5%), 夏秋花粉(54.4%),多价兽毛(49.6%),多价羽毛(44.0%)等阳性率较高。食物组以芝麻(56.9%), 花生(52.8%),虾(51.2%),淡水鱼(48.0%),鸡蛋(43.9%)等阳性率较高。全部病例经给抗组胺药及糖皮质激素治疗后,症状消退较快,心电图改变3天内均恢复正常,未见任何后遗症,符合Ⅰ型变态反应。结论急性荨麻疹心电图异常改变属Ⅰ型变态反心疾病,变应原检测是为变态反应皮肤病查找过敏原的重要手段,避免接触过敏原是防止变应性皮肤病再发的有效措施,本法可作为防治Ⅰ型变态反应性皮肤病的有效疗法之一。
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