还是那方治口糜

周二的门诊上，来自六合区的H先生带来了好消息。10剂药下去，困扰他13年的口腔黏膜糜烂疼痛居然大大好转了！年近六旬的他患的是口腔扁平苔藓，两颊内侧黏膜通红，疼痛影响进食和睡眠。看他面色潮红，舌质暗红舌苔干腻，脉弦滑。我断为热证，处方：黄连5克、黄芩15克、黄柏10克、栀子10克、制大黄5克、生甘草20克，水煎服，每天临睡服一次，每剂服两天。H先生高兴地告诉我，现在右侧黏膜已经不痛，舌头舔上去也非常光滑，我检查了一下，其左侧的粘膜也只有遗留黄豆大一块糜烂面，而上次足足有一元硬币大小呢！

       这张治疗口腔扁平苔藓的方，我已经用过好几例，效果都不错，但是，只是适用于那些火旺的患者。 其人大多面色红，局部充血，大便干结，口干口苦，失眠，舌头瘦小坚老等。而如果面色黄、肌肉松软、大便不成形、舌体胖大者，就不适宜了，这个时候，我通常使用五苓散。H先生，是火体，所以，治他的口糜，方还是那方，效也是那预期的效。

      这张治疗口糜的方，是黄连解毒汤合大黄甘草汤。方中甘草的用量达20克，黄芩达15克。 甘草是粘膜修复剂，对于口腔黏膜、胃粘膜、阴道黏膜出现糜烂充血者，非大量不可。 黄芩能抑制黏膜充血，对嘴唇通红，或出血深红者，比较适合。这个剂量，我不敢轻易变动。要在临床观察，必须对处方相对固定。如果方子变幻不定，加减繁多，中西药混杂，又如何能观察疗效？临床经验焉能积累？我的许多经验，就是这样来的。

       H先生还高兴地说，这方便宜，10剂药，仅花了58元！他还说，经方好，方小效果好，我们老百姓吃得起！