计算机在康复治疗中的应用,计算机操作在桡神经损伤康复中的应用.pdf

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·38 · Chinese Journal of Rehabilitation ,February 2004 ,Vol . 19 No . 1

计算机操作在桡神经损伤康复中的应用

周风金 , 杨普 , 范少地 , 武铁

( 中国人民解放军第 45 1 医院骨科 ,陕西 西安 7 10054)

【摘要】　目的:介绍一种桡神经损伤康复的新方法 ,并对临床效果做初步评价 。方法 :9 例因外伤导致桡神经

损伤患者指导分期逐步计算机操作训练 ,并按照周围神经功能的感觉 、运动评价标准评定 。结果 :9 例患者经过训

练 ,按照评分标准评定 ,优 6 例 , 良2 例 ,中 1 例 ,优良率 889 % ,患者均无明显肌肉萎缩 、肌腱挛缩及关节僵硬等畸

形 。结论 :桡神经损伤患者应用计算机操作训练 ,能在较短时间内恢复 ,且效果满意 。

【关键词】　桡神经损伤 ;计算机 ;康复

( )

【中图分类号】　R65 1. 3 　【文献标识码】　A 　【文章编号】　100 1200 1 2004 0 1003802

1999 年 7 月 - 2002 年 10 月 ,我科对 9 例因外 使滑轮向近侧滑行滚动 ,屈肌的缓慢松驰时因重力作

伤导致桡神经损伤的患者进行计算机操作训练以达 用使滑轮向远侧滚动 ,带动中指伸直 。早期健手辅

到神经功能康复 ,结果效果满意 。 助 ,伸指肌及伸腕肌肌力部分恢复后即抓握鼠标作平

面或立体随意轨迹移动 ,伸肌的恢复使中指向远侧推

1 　资料与方法

滚滑轮 。②键盘操作 :患肢能较好操控鼠标时即进行

11 　一般资料 　因外伤导致肱骨下段骨折 、桡神经 键盘练习 ,早期患肢适当外展抬高 ,悬空腕部 ,部分利

完全损伤患者 9 例 , 男 8 例 , 女 1 例 ; 年龄 19 ～36 用上臂肌群收缩完成指离键动作 ;伸肌功能逐渐恢复

岁 ,平均 26 岁 ;左侧 3 例 ,右侧 6 例 ;学生 2 例 ,干部 后 ,腕掌部支放于键盘托上进行操作 。

2 例 ,职员 4 例 ,个体 1 例 ;手术探查桡神经嵌入骨 13 　评定 　按照周围神经功能的感觉、运动评价标

折断端 ,不全断裂 2 例 ,桡神经被骨折端刺压 ,外膜 [ 1] ( ) ( )

准 评定 :优 ,M 肌力运动功能 S 感觉功能 ; 良,

4 4

裂开 ,神经小部分断裂游离 4 例 ,桡神经受骨折端支 M S ;中,M S ;差 ,M S 。

3 3 2 2 01 01

顶 ,外膜部分挫裂 ,神经完整 1 例 , 因肱骨中下段骨

折行手术钢板内固定致牵拉桡神经造成损伤 2 例 ; 2 　结果

临床表现为拇指背侧及手背桡侧感觉丧失 ,拇指指 9 例患者经过 3～6 个月训练 ,桡神经得到明显

间关节及掌指关节不能背伸 ,第 2 ～5 指背伸障碍 , 恢复 ,运动功能评价 ,优 6 例 , 良2 例 , 中 1 例 ,优 良

拇指不能外展 、垂腕 ,肱肌瘫痪 ;术后肌电图检查示 率 889 % 。前臂围径与健侧基本等长 ,无明显肌肉

部分失神经支配 2 例 ,完全失神经支配 7 例 ;9 例伤