判断心电轴偏移的导联_博声医疗:心电轴,心电轴右偏

8523cecf60502266a4640434759d3c51.png

  心电轴也称平均电轴,是心脏电活动的平均方向(向量),是心电图检测指标之一,指心脏除极和复极时额面最大综合向量与水平轴形成的角度。据博声医疗了解到,它包括P、PT、QRS及T的平均电轴,通常只测算QRS电轴。那么下面来主要讲讲心电轴右偏。

e3fbdbf032a28706f6b2c9955a4c68e8.png

心电轴右偏

  正常心电轴的范围为-30°~+90°,+90°~+180°为心电轴右偏。小儿与成人略有差异。

c2e183bf3cfba900670859f37fac65f2.png

  心电轴右偏是见于正常垂位心、右室肥厚及左束支后分支阻滞右束支传导阻滞、左后分支传导阻滞,但左后分支传导阻滞很少见,右室肥大及右束支传导阻滞在心电图上等不同的表现。

2657cdf112018fdd62486003fd5bde62.png

心电轴右偏诊断

  以心电图T波低平、浅倒置作为诊断心肌缺血依据的现象十分普遍。很多病人和家属,一听说心电图检查发现T波改变就感到紧张,事实上心电图T波改变受很多因素影响,仅以它来诊断冠心病,往往造成误诊。据博声医疗了解到,如用12导联做的心电图,T波普遍低平或浅倒置,导致这种原发性T波普遍改变的原因是女性雌激素、孕激素降低,也可能与一些内分泌功能异常有关。因此遇到心电图上T波普遍低平或浅倒置,尤其是无症状女性患者,诊为冠心病、心肌缺血要特别慎重。

742feb35fda6d66aa4b56dbd0f3eef1f.png

  电轴右偏是心电轴在90-110°,属“电轴轻度右偏”,见于正常垂位心、右室肥厚及左束支后分支阻滞等。心电轴右偏在小于+110°的时候没有多大意义,年轻人、儿童等都可以出现。 垂位心多见于体型瘦高的人,没有病理意义。

a7644ecf15c2fcf9a51180de51e683cf.png

ca9f4dd0b5298ae4d39bdc7673836ccb.png

  如右偏大于+110°则可见于右室肥大,右束支传导阻滞、左后分支传导阻滞,但左后分支传导阻滞很少见,右室肥大及右束支传导阻滞在心电图上还有其他的表现,诊断上应该明确提出来。

89bde9a65cea99152fcf2e06979c23c2.png

心电轴右偏临床意义

  心电轴偏移在很大程度上受生理因素影响,但在某些情况下,对诊断有一定帮助。据博声医疗了解到,例如临床诊断二尖瓣狭窄,电轴应右偏;如为左偏,须考虑是否同时伴二尖瓣关闭不全或主动脉瓣病变。又如房间隔缺损电轴应右偏;若电轴左偏,又有P-R间期延长,应考虑为原发孔型的房间隔缺损。电轴左偏45。以上,提示有左前分支阻滞。

  (1)儿童及部分正常人,一般为轻度右偏。

  (2)左后半分支传导阻滞及右束支传导阻滞。

  (3)右心室肥大。

  (4)慢性阻塞性肺气肿。

  (5)侧壁心肌梗死。

  (6)预激综合征。

  以上文中提到治疗方法以及药物不作为治疗依据,仅提供知识认知,请读者有上述症状及时到专业医院就医,由专业医生提供治疗方案。

  内容来源于网络。

  • 0
    点赞
  • 1
    收藏
    觉得还不错? 一键收藏
  • 0
    评论

“相关推荐”对你有帮助么?

  • 非常没帮助
  • 没帮助
  • 一般
  • 有帮助
  • 非常有帮助
提交
评论
添加红包

请填写红包祝福语或标题

红包个数最小为10个

红包金额最低5元

当前余额3.43前往充值 >
需支付:10.00
成就一亿技术人!
领取后你会自动成为博主和红包主的粉丝 规则
hope_wisdom
发出的红包
实付
使用余额支付
点击重新获取
扫码支付
钱包余额 0

抵扣说明:

1.余额是钱包充值的虚拟货币,按照1:1的比例进行支付金额的抵扣。
2.余额无法直接购买下载,可以购买VIP、付费专栏及课程。

余额充值