有求美者关心:不可吸收性缝合线与可吸收性缝合线相比,哪个好?目前文献报告的研究结果为(Wade RG. Absorbable versus non-absorbable sutures for skin closure after carpal tunnel decompression surgery. Cochrane Database Syst Rev. 2018.):与不可吸收性缝合线相比,可吸收性缝合线是否会带来更好、更差或同等的结果尚不确定,因为证据质量很低。结论:外科医生需要进一步开展严格的随机试验,以获得较高级别的循证医学证据。
因此,目前临床工作中外科医生做什么手术采用什么缝线并没有统一规定。缝线的选择取决于外科医生的经验和习惯。大家知道,MACS面部提升手术是欧洲的Tonnard医生在2002年首创的,他使用不可吸收的Prolene缝线悬吊SMAS筋膜层。随后,他的技术演变为使用可吸收的PDS缝合线。澳大利亚的Corrigan医生“忠于原创”,跟随技术演变,也采用可吸收的PDS缝合线。当他遇到一位手术后6年希望再次手术的求美者时,尝试改用不可吸收的缝合线进行悬吊,却获得意想不到的效果。此后,Corrigan医生重新使用不可吸收性缝合线进行MACS提升手术(Aesth Plast Surg,2010,34:408)。
目前国际上至少有50%以上的医生采用不可吸收性缝合线(non-absorbable sutures)悬吊SMAS筋膜层。2019年,美国的Bruce Mast 教授在Clin Plastic Surg杂志上发表MACS提升手术最新进展的文章中明确指出:他本人更喜欢使用2-0不可吸收的单丝缝线作为荷包缝合线。在面部提升手术中,我们常规采用两种美国强生公司生产的医用手术缝合线,即不可吸收的慕丝线(用于深层悬吊颧脂肪垫和SMAS筋膜)和可吸收的薇乔线(用于关闭切口)。既发挥不可吸收线坚固耐久的特性,又结合可吸收性缝合线关闭切口减少针眼痕迹和免拆线的优点,同步实现效果持久与外观隐痕。
杨大平教授面部提升切口痕迹分享:
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