正电子发射型计算机体研制发展,发展趋势论文,关于PET应用评价趋势相关参考文献资料-免费论文范文...

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【摘　要】本文重点介绍,PET 在肿瘤诊断中,良、恶性鉴别、肿瘤分期、复发、转移早期的诊断、治疗疗效、方案的选择进行评价；PET 在鉴别肺部单发肿块性质和肺癌分期的准确率；PET 在心脏学临床研究中的重要地位；PET 在胰腺疾病的诊断,在临床上与X-CT 准确率比较评价及PET 的发展趋势；肿瘤诊断的鉴别, 治疗准确率.

【关键词】PET 应用评价；SPECT；PET 的发展趋势

1 正电子发射型计算机体层应用评价由于PET 有多种技术优势,虽然论文范文昂贵,但应用还是非常迅速的开展起来.目前应用较多的领域有：肿瘤学、心血管系统、精神病学、药理学.由于PET 的应用,这些领域的理论研究和临床技术都有了质的飞跃.

PET主要用于良恶性肿瘤的鉴别诊断、肿瘤的早期分期、复发和转移,它还可以区分肿瘤与疗效.从而更好地选择治疗方案.葡萄糖是脑细胞的能量来源,通过脱氧葡萄糖(18F-FDG)可测定脑细胞葡萄糖的利用率,实现脑肿瘤的代谢显像.葡萄糖利用与肿瘤细胞增殖分化的关系,可以分析原发肿瘤.制定肿瘤的恶性程度.高度恶性肿瘤的葡萄糖代谢率明显于低度恶性肿瘤,后者在病灶内的18F-FDG 聚集量仅为前者的10%.

PET 也是鉴别肺部单发肿块性质和肺癌分期的准确方法.其准确率高于X-CT及MRI.PET 还可运用于其他肿瘤的诊断.PET 在心脏学临床研究中占有重要地位.图1( 原图6-15) 给出99mTc-MIBI心肌血流灌注SPECT 显像,提示患者血流灌注减低,心室功能障碍.可将该患者18F-FDG 葡萄糖代谢PET 显像与之对照,做出进一步诊断,如图2(原图6-18)所示.葡萄糖心肌代谢显像是判断心肌细胞存活准确而灵敏的指标,当心肌灌注缺损或无功能心肌壁葡萄糖摄取正常或增加时,表明心肌细胞存活,在无葡萄糖摄取时表明心肌坏死.心肌灌注成像(MPI)通常与葡萄糖代谢成像(GMI)相结合,根据血流与代谢成像的匹配来确定心肌活性.在这两种成像方法中,有三种基本的血流-代谢成像模型：(1)在血流和代谢成像中,心肌成像剂分布均匀,提示正常；(2)血流灌注减少,葡萄糖利用正常或相对增加.这种血流代谢不匹配模型是心室功能障碍患者的心脏.肌肉存活的有力证据(图2是这种情况)；(3)局部心肌血流量和葡萄糖使用量持续下降,两者均符合图像,标志着心肌瘢痕和不可逆损伤.对于缺血性心脏病患者,18F-FDG 显像对于区分灌注不足存活的组织和不可逆损伤的组织非常有用.

胰腺疾病的诊断在临床上比较困难,尤其是癌,病人常无症状,等到症状出现,手术已不可能,因此迫切需要一种无创伤检查法,当11C- 色氨酸静脉注入后,正常的胰岛细胞能很快授取11C- 氨基酸(11C的半衰期仅20min), 应用PET 短时间内显像,图像清晰；但胰岛细胞如被瘤组织取代或破坏则不吸收.有人对100 例胰腺病变PET 与X-CT 显像比较,X-CT 准确率为80%,而PET 为91.8%.

2.正电子发射型计算机体层的发展趋势

目前,许多医学领域都在探索PET 的应用.如儿童发育、组织存活、损伤修复、器官移植和神经学、新药开发、药代动力学、烧伤、冻伤等应用.

(1)受体显像：已开发出多种神经递质受体显像药物,如多巴胺受体(DA)、5- 羟色氨酸受体(5-HT)、乙酰胆碱受体(ACH)、阿片样&mu, 受体等.受体PET 技术的迅速发展为精神疾病的进一步研究创造了技术条件.

(2)PET 生理学数学模型的研究：PET 受种类、剂量、导入、摄取时间、成像时间等因素的影响,同一疾病不同设备的动态PET 图像比较困难.因此,建立PET 放射生理模型已被提上议事日程.该模型的建立对探索PET 的生理动力学和质量控制具有重要意义.

(3)新型PET 技术：在一对探测器的连接中,除非湮没点位于连接的中点,否则湮没发射的光子到达各自的探测器的时间△ t 是不同的.然而,湮没辐射的精确位置可以根据△ t 和光速来计算.这种技术被称为飞行时间(TOF)技术〔4 和5〕.该技术不仅大大简化了成像算法,而且将PET 的空间分辨率逼近到2mm 的极限.该技术的关键是研制一种荧光衰减时间短、检测分辨时间短的检测器.

(4)PET 是一种分子成像技术.它是划定脑组织功能区域和揭示大脑思维奥秘的有力工具.二十一世纪是分子医学的世纪.为了提高医疗技术水平,应开发和应用PET 的潜力.

参考文献

[1] 余建明, 国志义, 李文美, 李真林,郑君慧等,医学影像技术学[M]. 北京：科学出版社,2014:496-529.

[2] 黄祥国, 李燕, 裴作升, 黄泉荣等. 医学影像设备学[M]. 北京: 人民卫生出版社,2015:304-320.

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