尿酸,一部分来自于细胞的正常代谢,剩余部分就来自于平时所吃的食物中所含的嘌呤物质。
人体内的尿酸一直维持在一个固定范围内(女性80~360μmol/L,男性150~420μmol/L)。
如果尿酸生成过多或者排出尿酸的通路不畅,尿酸就会在体内蓄积,也就是我们常说的尿酸升高。
尿酸高到多少需要吃药?
(1)没有出现任何症状,只是单纯的尿酸高,可以不用吃药。
如果尿酸值高于540μmol/L,需服用降尿酸药物,把尿酸控制在420μmol/L以内。但如果尿酸值没有超过540μmol/L,可以不必吃药,只要多喝水、控制饮食、增加运动量即可。
如果半年后复查尿酸降到420μmol/L以下,说明之前采用的降尿酸的方法是有效的,以后继续保持即可。
如果复查的结果是尿酸没降反升,或者在这个过程中出现了疼痛、关节红肿等问题,需及时就医,在医生的指导下服用药物降尿酸。
(2)有过痛风急性发作的患者。
这类患者只要尿酸升高,就应降尿酸治疗,目标为低于360μmol/L。
如果是有痛风石、慢性痛风性关节炎或痛风频繁急性发作的患者,尿酸低于300μmol/L为宜。
注意:痛风急性发作期不宜降尿酸治疗,而且尿酸水平也不宜降得过低。
(3)合并有肥胖、血脂异常、高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病的患者。
这类患者尿酸只要超过480μmol/L就要开始药物治疗,把尿酸控制到420μmol/L以下。
降尿酸,谨记"3多4少"
"3多"
1.多吃粗粮、蔬菜和水果
这类食物都属于低嘌呤食物,富含膳食纤维,多吃些,可相对减少高嘌呤食物摄入量,还可以帮助控制体重。
2.多喝水
多喝水能加快尿酸排泄,将血尿酸控制在合理水平。
3.多运动
运动,尤其是有氧运动,能有效消除脂肪,控制体重。不过需要注意的是,运动后需要及时补水,以免尿酸浓度被动浓缩。
“4少”
1.少红肉
红肉包括牛肉、羊肉、猪肉等,都属于高嘌呤食物。
缓解期或高尿酸血症状态时,每天红肉的平均摄取量应控制在50g以内为宜。
2.少海鲜
螃蟹、虾类、贝类等,也都是高嘌呤食物。对于痛风患者来说,一定要少吃海鲜类的食物。
3.少高汤
汤中油脂含量非常高,摄入大量油脂就会导致人体的代谢出现异常,同时,嘌呤易溶于水,汤中会有很多食物中溶出的嘌呤,所以,不建议饮用。
4.少饮酒
酒精刺激人体合成乳酸,乳酸会抑制肾小管尿酸排泌。饮酒时常伴随着高嘌呤食物的摄入,更增加了痛风的发生风险。