基台和种植体如何连接_亲水种植体临床应用评价（一）

康盛CANSUN亲水种植体1年期临床应用评价患者概况

自2019年9月至2020年8月，共计完成9例患者的种植治疗，其中男性6例，女性3例，患者平均年龄为53岁(图7)；均为北京市级口腔种植继续教育课程的示教患者；手术及修复均由口腔种植读书会专家组完成，所有案例均使用高清视频，照片完整记录手术、修复、义齿加工全过程，与患者术前、术后影像学资料统一存档管理。

9例患者共计手术植入14颗康盛CANSUN亲水种植体，截止到目前(2020年8月)无失败种植体；其中11颗已完成修复，修复完成后观察时间为5~9个月；患者的种植位点分布见(图8 图9)。

实施骨增量手术患者3例，4颗种植体，分别为前牙)引导骨再生(GBR)，后牙上颌窦提升术(图10)患者中有重度吸烟习惯者(＞10支/天)4例，服用双膦酸药物史者1例(已停药)；所有患者术前体检均满足口腔种植治疗要求(图11)。

典型案例一

基本情况  患者为68岁女性，左侧上颌固定桥基牙折断考虑种植修复(图12)，伴有全身骨质疏松，近3年有口服双膦酸盐药物史。

治疗计划 ①停用双膦酸盐药物2周后拔除24，同期行富血小板纤维蛋白(CGF)位点保存；②23全冠修复后，择期行24,25.26种植修复；③27暂时保留维持咬合关系，择期拔除。

拔除24劈裂牙  微创拔除24，轻微搔刮牙槽窝后，填入CGF，缝合固定(图13)。24拔除后，进行连续观察，拔牙创愈合良好(图14)。

种植术前影像学检查    术前锥体束CT(CBCT)检查发现25.26区域骨高度不足，需行上颌窦内提升+同期种植体植入术(图15)。

种植体手术过程   24、25、26术区做牙槽脊顶正中切口，翻全厚瓣，暴露种植区域后，24常规预备种植窝洞；25、26备洞至距离上颌窦底骨壁1mm处，使用上颌窦内提升工具盒提升窦底黏膜后，使用CGF与德国科卢森骨粉(主要成分为纯相β-磷酸三钙)行上颌窦植骨(图16)。完成上颌窦提升植骨后，24、25、26分别植入康盛CANSUN微锥亲水种植体(图17)，型号分别为4.3*11mm(24)、4.3*9mm(25)、5.0*9mm(26)，植入扭矩＞35N.cm，初期稳定性良好。植入后检查24、25、26种植体轴向良好，旋入愈合基台，牙龈成型后间断缝合关闭创口(图18)。术后即刻CBCT显示上颌窦提升植骨效果良好(图19)。

修复过程  种植术后5个月X线片及口内检查显示良好的软硬组织愈合；上颌窦提升植骨区域成骨良好(图20)，愈合基台叩音清。

所有种植位点均显示出极佳的软、硬组织整合效果(图21)。

种植取膜前记录咬合关系，旋下愈合基台，安装开窗式印模柱后，使用扁钢丝+快速成型塑料对印模柱进行刚性连接，个别托盘+DMG Silagum加成型硅橡胶行种植取膜(图22)。

哈尔滨芽美美牙工作室使用康盛CANSUN原厂CAD/CAM通用基台及爱尔创“魅影”氧化锆制作了24、25.26一体式螺丝固位全锆连冠(图23)。

拔除27松动牙后，戴入24、25、26一体式种植连冠(图24)。X线片显示基台与种植体就位准确，24、25、26种植修复体以30N.cm力矩旋紧(图25)

24、25、26调合后，四氟乙烯胶带+3M光固化树脂封闭螺丝孔道，抛光，完成修复。(图26)

本文转载自口腔种植读书会(OISC)专家组