卫生院医保计算机管理制度,卫生院医保规章制度

卫生院医保规章制度

为了提高参保人群的满意度， 明确我院 为了提高参保人群的满意度，规范参保病例管理， 规范参保病例管理， 医务人员的责任， 提高工作质量与工作效益， 特制定此工作制度。 医务人员的责任， 提高工作质量与工作效益， 特制定此工作制度。 1、 、 医保患者入院后，由管床医生负责审核参保患者相貌、 医保患者入院后，由管床医生负责审核参保患者相貌、身

份是否与医疗保险证的情况相符；是否属医疗保险报销范畴， 份是否与医疗保险证的情况相符；是否属医疗保险报销范畴， 如是，则将医疗保险证、卡交予药剂管理人员办理入院手续， 如是，则将医疗保险证、卡交予药剂管理人员办理入院手续， 并由药房人员根据管床医生开具的处方逐日下账， 并由药房人员根据管床医生开具的处方逐日下账，下账时须 同时负责医疗保险证、 注意输液第一组 3 元，以后每组 2 元。同时负责医疗保险证、 卡的保管。 卡的保管。 2、 、 医保患者入院后，管床医生应根据病情对患者作相关检 医保患者入院后 ， 管床医生应根据病情 对患者作相关检

为诊断提供可靠依据，开具与病情相符的药 查，为诊断提供可靠依据，开具与病情相符的药品(如脂肪

乳应用于肠道功能障碍或完全禁食的病员、人血白蛋白应用于大 乳应用于肠道功能障碍或完全禁食的病员、 面积烧伤， 才能使用) 面积烧伤，肝功能异常失代偿期血清白蛋白低于 3g 才能使用)书

写翔实的病历资料， 在医嘱上反映， 写翔实的病历资料，所有用药必须在医嘱上反映，中医中

药应有辩证施治记录， 药应有辩证施治记录，涉及自费药品或半自费药品应主动告 知患者或其家属并嘱其签字， 知患者或其家属并嘱其签字，出院时要确保医药比大于 3：7。 ：。 3、 、 属重症或特殊重症的管床医生应填写《重症、 属重症或特殊重症的管床医生应填写《重症、特殊重症申

报表》报院长审批。经院长认定属重症或特殊重症的.， 报表》报院长审批。经院长认定属重症或特殊重症的，方能 办理电脑网络审批。 办理电脑网络审批。 4、 、 医保患者入院后， 医保患者入院后，应主动向挂号处交纳 300-------500 元的

住院医药费费。如经模拟结算欠费的，微机管理人员应主动 住院医药费费。如经模拟结算欠费的，微机管理人员应主动 告知参保住院患者住院医药费费， 告知参保住院患者住院医药费费，微机管理人员牢记给参保

住院病例办理出院时务必先模拟结算后再办理出院。 住院病例办理出院时务必先模拟结算后再办理出院。 5、微机管理人员应自觉给参保住院患者逐日据实记帐，下完一 、微机管理人员应自觉给参保住院患者逐日据实记帐， 次帐应仔细核对， 确保药物名称、 数量及价格无误后方予以保存。 次帐应仔细核对， 确保药物名称、 数量及价格无误后方予以保存。 如遇停电、微机故障等其他情况时应于次日及时补上。 如遇停电、微机故障等其他情况时应于次日及时补上。 5、 、 医保患者在住院期间应自觉遵守我院的卫生制度及住院

病人管理制度，不得随地吐痰、乱扔瓜皮纸屑， 病人管理制度，不得随地吐痰、乱扔瓜皮纸屑，不得私自外 出借宿或自请院外医生进行诊疗。 出借宿或自请院外医生进行诊疗。 6、 、 来我院住院分娩的参保患者， 来我院住院分娩的参保患者，应提供准生证后才能予以办

理入院手续。 理入院手续。 7、 、 参保患者对我院的服务不够满意的可积极的向院办反映 参保患者对我院的服务不够满意的可积极的向院 办反映

或向意见箱内投放意见， 或向意见箱内投放意见，不得吵闹或妨碍我院正常的医疗秩 医务人员对参保患者的合理要求应尽量予以满足， 序；医务人员对参保患者的合理要求应尽量予以满足，对不 合理要求应予耐心的解释说明，不得与患者争吵。 合理要求应予耐心的解释说明，不得与患者争吵。

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