jqgrid列固定在左侧不动_【运动康复你问我答】骨盆左侧倾斜，腰椎右侧弯怎么纠正？（第五期）...

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这里是诺亚第运动康复学院

“运动康复你来问，解决问题我来答”

今天是《你问我答》系列视频的第五期

本期将由我们的李建超老师

来给大家做答疑分享

希望能帮助到大家

上期提问

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首先，我们先要来了解一下什么是骨盆侧倾？

骨盆侧倾指的就是骨盆上口的平面，与水平面形成一个50°的夹角。

骨盆正常情况下，是髂脊同等高度，也就是在美式整脊，或者在测量骨盆的时候，骨盆的髂脊高度是同等的。

但是如果遇到骨盆侧倾的现象，就会发生髂骨上缘不等高，从而在冠状面来看右侧髂骨高，而左侧髂骨低。

也就是所谓的这个人骨盆左侧倾斜，而腰椎向右侧弯。

是什么导致了骨盆侧倾？我们主要考虑三个方面：

一、考虑是否是结构性的问题

如果是结构性的问题，那是因为骨结构在先天发育性的阶段，造成了骨生长的差异性，从而造成下肢的不等长。

例如他的右侧的股骨、胫骨还有跟骨的排列，相对来说总长度比左侧要长一些，这种情况就会导致右侧髂骨更高一些。这是在他身体发育一些阶段营养不良导致的这些问题。

例如这个患者他右侧髂骨高，他的承受力都在右侧这条腿上，从而导致了右侧腰椎侧弯。

在腰椎右侧侧弯的情况下，右侧的肋骨相对来说打不开，这时候也会影响到他的体态的问题。

如果你想证明这是不是结构性的问题，那我们可以通过更好的评估和诊断，或者可以通过更好的医疗设备来进行检测。

如果确定是因为结构性的问题，结构性已经发生这样的变化，就需要考虑通过改善一下下肢的排列，解决长短腿的问题。

我们就需要在下肢的排列中形成一个自下而上的一个力的调整，就要建议他通过专业的人士制作相关专业的鞋垫来让他达到一个调整的效果。

二、考虑功能性的问题

考虑骨盆周围肌肉平衡的问题，当骨盆周边肌肉失去平衡的时候，也会容易造成骨盆的倾斜。

这时候假如这个会员是右侧髂骨高，左侧髂骨低。

右侧长在髂骨上面的肌肉相对来说都会缩短，例如腹斜肌、腰方肌都会缩短。

长在髂骨下方的肌肉群，例如臀大肌上部肌纤维、臀中小肌都会相对拉长。

这种情况下由于肌肉张力的不平衡导致的骨盆侧倾，就需要我们去进行强化。

但其实问题远远没有这么简单，我们不能只单单考虑冠状面的问题，还要考虑水平面、矢状面的肌肉，这时候相对来说就更复杂一些。

由于时间原因我们只提冠状面这个问题。

那么是什么导致冠状面的这个问题发生呢？

例如平时喜欢翘二郎腿，这时候右侧腿总喜欢搭在左侧腿上，右侧髂骨就高，右侧腰部相对来说缩短，久而久之这样习惯性地翘二郎腿，就会导致这侧骨盆的侧倾。

还有就是由于年龄大了有失重腿，经常走路把重力压在右侧上了，从而造成髋关节左右受力不一致，也会导致骨盆侧倾。

另外就是生活的舒适化，例如我们平时坐没有坐相，站没有站相，从而影响了周边肌肉的肌张力不平衡，也会导致骨盆侧倾。

在这里分享三个改善肌张力不平衡动作：

1.激活一下臀中小肌和臀大肌上部肌纤维。

我们可以选择侧位，头、脊柱、髋关节一条线，屈髋、屈膝，两脚内侧夹住。

吸气不动，呼气时外侧向外打开。

这时候能更好地激活我们右侧的臀中小肌，更好地进行右侧的强化。

连续做3~5组，一组12~15次，尽量向上吐气，向下时，依然选择控制性的下落。

也可以进行一些负重，或者是找别人在外侧做往下压的负重。

2.单侧腿支撑，右侧髂骨贴住墙面，进行对抗用力，把右侧髂骨达到一个稳定效果。

左侧手臂往外拉，上面的手臂向上延展，吸气不动，呼气时向对侧侧屈。

幅度非常小，引导他的腰椎一节节侧屈，让右侧髂骨上方的肌肉群得到一个充分的拉伸。

不能伴随旋转，只能向对侧侧屈就可以，支撑腿一定达到稳定的效果，右侧腿一定进行与墙对抗，并且手一定是往后拉的，不能把骨盆拉出去，保持10~15秒。

3.这个动作我们一定要融入生活中，因为我们到最后还需要行走、站立，所以需要站姿来做。

刚才做的俯卧位和靠墙位相对来说会简单一些，现在我们进阶练到一个最难的站姿位练习。

左侧腿屈髋、屈膝，保持稍微有些支撑力。

主要的支撑腿是右侧，所以右侧脚一定要踩实，把右侧手臂打开，头颈、脊柱一条线，左侧手臂掐腰，摁在左侧的髂骨上。

这时候我们做动作：

目的是手往下压，左侧髂骨跟他对抗，往上提。

这时候右侧因为脚是支撑腿，支撑住了所以我们做了一个下固定的往下拉的动作，一个往上挤一个往下拉，达到一个更好的肌肉张力平衡效果。

三、人的整体性充分体现

人是一个不可分割的整体，骨盆在中间承上启下，当下肢生物力学及骨关节排列正常合理时，当脊柱一条线和骨盆承重衔接时，当骨盆稳定与上下力线畅通贯穿时，人的力线充分体现，就好比人是一条绳子，当绳子两头顺正较上劲时，中间就不会打结了，如果我把绳子拴在一起，就容易打结了。

人就好比这样，上面有头下面有脚，当头能顶天、脚能立地，脚能脚踏实地做自己的时候，很多中间躯干上的问题，例如脊柱上就不会出现脊柱软组织损伤的疾病。

最后温馨提示，不要等运动损伤以后才来选做运动康复。

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