文章来源: 中华医院管理杂志, 2020,36 (11):896-901
作者: 郭淑岩 李萌 杨威 杨婷婷 尹畅 胡广宇 董四平
DOI:10.3760/cma.j.cn111325-20200816-01788
摘要
目的
在现有的主要医院排行榜基础上,结合医院投入信息,构建以效率为主要评价依据的排行榜。
方法
采用超效率数据包络分析(DEA)法,以2018年59所综合医院开放床位数和在职员工数为投入指标,分别以同年复旦大学医院管理研究所的中国最佳医院排行榜和中国医学科学院医学信息研究所的中国医院科技量值中的总分、各分项评价为产出指标,建立了5个模型,根据所得效率值进行医院排行。
结果
复旦排行榜和科技量值原始总分与医院床位的相关系数分别为0.08、0.09(P>0.05),与人员的相关系数分别为0.34、0.39(P<0.01)。5个超效率DEA模型效率值与床位的相关系数依次为-0.37、-0.61、-0.71、-0.61、-0.61(P<0.01),与人员的相关系数依次为-0.17、-0.37、-0.60、-0.39、-0.39(P<0.01)。与原始排名相比,在超效率DEA模型效率值排名中,京沪地区医院平均排名上升6.38位,非京沪地区医院排名平均降低4.37位,差异有统计学意义(P=0.02);其他不同类型医院的排名差值,差异无统计学意义。
结论
通过超效率DEA计算效率值,以医院床位数和人员数为投入指标,排行更加科学全面。研究结果可为合理引导患者有序就诊、引导医院走向健康发展模式提供思路。
前 言医疗行业由于其技术的专业性和复杂性,具有天然的信息不对称的特征。医院排行榜的出现一定程度上弥合了医患之间的信息差距,起到了引导患者就诊的作用[1]。同时,医院排行榜对医院发展也起着重要的引导和指挥棒作用[2-3]。但传统的医院排行多以医院各项产出指标总量进行排名,缺少投入和效率因素,可能存在规模越大排名越靠前的问题,会对医院出现负面引导。White等[4]的研究表明,高费用医院在美国新闻与世界报道排名中的表现更好,而高排名可能导致患者的盲目流动,进而增加社会医疗费用支出。本研究试采用超效率DEA模型计算医院效率,在我国现有两种主要排行榜的基础上融入效率评价理念,结合医院投入数据,构建一个以效率为主要评价依据的排行榜