gunicorn多进程不死_“不死的癌症”——强直性脊柱炎

由张嘉译等主演的新剧《在一起》发布了首支片花。不少网友发现演员表中，张嘉译的名字变成了“张嘉益”。

大家正在疑惑制作方是不是搞错了，随后张嘉译的工作室官方认证也启用了新名字。

“张嘉译改名”就此实锤，迅速上了热搜。

要说别人改名，可能是为了火一把，但张老师真用不着。网上有这么句话：“打开电视机，全是张嘉译”。这些年他着实出演了不少经典剧作。《蜗居》、《悬崖》、《白鹿原》、《一仆二主》、《营盘镇警事》，不管在哪部影视剧里，他都是名副其实的戏骨。

给人印象最深的就是他独特的步态，走起路来驼背含胸、一步三摇，愣是走出一种“爷”的气势，江湖人称“社会步”。

△ 张嘉译独特的走路姿势

这样霸气的走路姿势，大家以为是他的创造，但其实是因为他受伤了：

年轻时候，张嘉译跑过9年龙套，为了磨炼自己的演技，在拍打戏时不用替身，真情实感的在水泥地上被摔来摔去，导致在25岁时，就患上了强直性脊柱炎，在最初得病时，并没有意识到它的严重性，但在疾病的发展下，生活质量被严重影响，并且意识到这个疾病会伴随一生，具有极高的致残性。

强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis，AS），是一种自身免疫性疾病，以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状。它会从关节病变开始，最终影响心脏、眼、耳、肺部、神经系统等。

据统计，我国强直性脊柱炎患者已超过500万例，约20分之一已经引起重症残废，且男性的患病概率远高于女性。

△ 强直性脊柱炎的发展进程

张嘉译曾在节目里这样形容，“它是那种就像风湿一样，隐隐作痛的感觉始终牵制着你，有时候背就跟一块铁板一样”。

疾病带来的痛苦导致张嘉译每次在拍戏时，都要比其他人早起半个小时到一个小时，用热水从头开始冲，把整个背冲开，“因为每天晚上睡一觉的时候，背都是僵硬的，疼得不行。”

由于强直性脊柱炎导致关节盘周围慢性炎症，进而引起脊柱融合，失去了应有的动度，腰椎在影响下导致无法弯腰，并伴随持久的疼痛，发展到后期整个脊柱都将会无法正常弯曲。所以网络爆红的走路姿势，是因为他的脊椎变形，导致身体四肢的不协调。

在得知自己的走路姿势被大众和不少明星模仿后，张嘉译也非常乐观的发微博表示，“病痛在大家的爱和欢乐面前似乎也败下阵来”。

△ 张嘉译回应“社会步”模仿热潮

强直性脊柱炎虽然没有治愈的方法，但并不是没有缓解症状的措施。首先是抗炎药和生物制剂，张嘉译几乎每天都忍受着疼痛，平均半个月要打一次针，疼得厉害了就必须得吃止痛药。

认识“不死的癌症”——强直性脊柱炎

强直性脊柱炎（AnkylosingSpondylitis, AS）是以脊柱为主要病变部位的慢性进行性炎性疾病。累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变，被称为“不死的癌症”。

强直性脊柱炎于20世纪末，由美国风湿病协会将该病正式更名，与HLA-B27呈强关联。某些微生物（如克雷白杆菌）与易感者自身组织具有共同抗原，可引发异常免疫应答，属自身免疫性疾病。

据统计，目前我国强直性脊柱炎患者已超过500万例，发病率约为0.4%，强直性脊柱炎可发生在任何年龄，好发于15-30岁的青壮年，且有明显家族史，男女发病比例约为5:1。

强直性脊柱炎主要致病因素

强直性脊柱炎（AS）发病原因目前尚未完全阐明，一般认为与遗传、感染、免疫及环境因素等有关。研究发现，人类白细胞抗原B27在AS发病中是一个重要的遗传因素。

据流行病学调查，强直性脊椎炎病人HLA-B27阳性率高达90%-96%，而普通人群HLA-B27阳性率仅4%-9%；HLA-B27阳性者强直性脊柱炎发病率约为10%-20%，而普通人群发病为1‰-2‰，相差约100倍。调查结果显示，强直性脊椎炎一级亲属患病率为24.2%，比正常人群高出120倍，即AS拥有显著的家族聚积性。

强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，研究发现AS患者体内存在着T淋巴细胞亚群的失衡，即Thl7细胞明显升高↑而Treg细胞明显降低↓。AS患者骨髓间充质干细胞明显下降的免疫调节功能极可能是AS病理发生的起始因子。

研究发现多数 AS 患者有肠道细菌感染的病史或现症，如肺炎克雷伯菌、沙门菌和耶尔森菌相关成分的IgA、IgG与 AS 有明显的相关性，患者关节液内、粘附在滑膜血管内皮上的单核细胞增多↑，并富含菌体抗原。

传统治疗方式治标不治本现在随着环境污染等因素，强制性脊柱炎的发病率呈逐渐上升的趋势。目前，强直性脊柱炎的治疗在于控制炎症，减轻或缓解症状，尽量延缓病情发展，维持正常姿势和最佳功能位置，防止畸形。

强直性脊柱炎治疗的方式包括抗风湿药、糖皮质激素及非甾体抗炎药，但存在一定的局限性，其疗效不显著并且复发率高、安全性差，对病情的缓解作用不明显，当前强直性脊柱炎没有根治的药物。

同时，提倡早期诊断、早期治疗，对改善病人的生活质量具有重要意义（治疗过晚，出现明显畸形，手术干预起来风险和费用也高）。

干细胞是对抗强直性脊柱炎的新武器

近年来，越来越多实验数据表明，间充质干细胞是人类自身免疫性疾病细胞治疗的理想细胞选择，结合适当康复性训练，效果明显。

干细胞治疗强直性脊柱炎已经被研究多年，2014年，我国孙逸仙纪念医院的研究团队报道了利用异体骨髓间充质干细胞治疗强直性脊柱炎病人。治疗20例强直性脊柱炎患者，疗效显著。

研究纳入40例强直性脊柱炎患者，20例纳入干细胞治疗组，20例纳入对照组。

对照组采用免疫及生物制剂治疗，给予英夫利昔静脉滴注，注射剂量为5mg/kg；治疗组采用脐带间充质干细胞移植治疗，输注细胞数量为1*10^6/kg，每隔4周输注1次，共4次。

观察临床疗效发现，观察组的治疗总有效率为90%，明显高于对照组的60%。除此之外，免疫指标、疼痛程度及活动指数评分都有不同程度的改善。

2016年阆中市人民医院骨科汪军、陈路医生，报道了脐带间充质干细胞治疗61例强直性脊柱炎患者（男43例，女18例，年龄17-49岁）的临床研究，周期为每隔4周进行1次，经外周静脉输注脐带间质干细胞，共4次。

治疗后随访12个月，两组患者免疫水平各项指标均得到显著改善，与治疗前比较差异有显著性意义(P<0.05)；治疗后12个月观察组的各项指标均显著优于对照组。

两组患者治疗效果比较，观察组治愈10例，对照组治愈5例，观察组和对照组的总有效率分别为89%和76%，经比较差异有显著性意义(P<0.05)

两组患者治疗前后免疫水平变化 随访12个月，两组患者免疫水平各项指标均得到显著改善，与治疗前比较差异有显著性意义(P<0.05)；治疗后12个月观察组的各项指标均显著优于对照组(P<0.05)

以上研究证实干细胞治疗强直性脊柱炎的临床效果十分显著，有效改善强直性脊柱炎的症状，保障患者的身体健康和生活质量，具有很高的临床应用价值。