口腔科的固定修复计算机辅助设计收,3D打印技术在口腔种植修复中的应用进展...

作者：谢明杰，李潇，广州军区广州总医院口腔科

3D打印技术是快速成型技术之一，基于重建的三维数字模型，采用分层加工和叠加成形的方式制作实体模型的加工工艺。该技术在制作复杂的几何形态的实体上具有成型精度好，生产效率高，可重复性好等传统技术无法媲美的优势。随着科学的进步，3D打印技术在活体细胞培养和组织器官再生的方面的技术突破，使其广泛应用于骨关节外科、血管外科、烧伤科和器官移植等医学领域当中。另外，3D打印能制造精准的医学模型，提高了各学科术前诊断及手术定位的准确率，有益于疾病的治疗。

目前，3D打印技术在口腔医学领域也有重要的应用，如在口腔颌面外科中，3D打印预成型的钛网提高眼眶爆裂骨折的整复效果。本文主要对3D打印技术的基本步骤及其在口腔种植、口腔修复方面的应用作一综述。

1.3D打印的步骤

1.1采集数据

三维数据的采集是模型制作的首要步骤。常用方式有软件设计、光学扫描、机械式扫描和放射学扫描四种方式，经计算机和软件技术处理后可成为理想的三维数据。目前常用于口腔种植修复领域的方式主要是光学扫描和放射学扫描。

1.2处理数据

将获得的数据导入三维重建软件，并用携带相关软件的计算机来处理。以计算机辅助设计制作种植导板为例，对患者需种植部位进行CT扫描，并将其CT扫描数据保存为DICOM格式输出并导入计算机。利用相关软件读取数据进行三维重建，在此基础上结合患者的信息，使用计算机辅助种植设计相关的商业软件，制定最佳种植设计方案，最后将导板模型数据经处理后输入快速成型机加工制作。

1.33D打印

3D打印技术根据制造方法的种类不同大致可分为:光固化成型(stereolithographyappearance，SLA)、选择性激光烧结(selectivelasersintering，SLS)、熔融沉积成型、分层实体制造和三维喷墨打印技术。

值得一提的是，选择性激光熔融(selective lasermelting，SLM)是近年来诞生的技术，其利用金属粉末在激光束的热作用下完全熔化、经冷却凝固而成型的一种技术，能直接成型出接近完全致密度的金属零件，克服了SLS制造金属零件工艺过程复杂的困扰，适合用于制造金属内冠和义齿支架。直接金属激光烧结技术(directmetal lasersintering，DMLS)则是通过使用高能