「Datathon专题」从临床医生的角度看医疗大数据

在刚刚结束的2019医疗大数据Datathon会前培训上，北京市生理科学会危重症医学专业委员会主任委员，原北京大学第三医院 ICU 主任王谊冰医师站在临床医生的角度分享了如何看待医疗大数据，阐述了数据科学对医学进步的推动作用。

王谊冰医师认为，数学能够真正打入医学研究之时，才是医学高度发展的新时代。目前临床实验研究的基本原则主要为这4项——随机、对照、双盲、重复，实验中的研究方法则主要以队列研究、随机对照试验以及荟萃分析为主，详细介绍这些研究方法的同时，王谊冰医师还毫不吝啬地展示了其中存在的优缺点：

• 就队列研究而言

其优点在于：一般不会存在回忆偏倚；可以得到发病 / 死亡率，计算 RR；病因和疾病的时间顺序合理，检验假说能力较强，一般可以正式病因联系；有助于了解人群疾病自然；可研究一种暴露于多种结局的关系。

其缺点在于：不适于发病率很低的疾病的病因研究；失访；研究耗费人力、物力、财力和时间较多；以及研究设计要求严密，资料收集、分析有一定难度。

• 就随机对照试验而言

其优点在于：组间可比性好；防止选择性偏倚好；研究对象的诊断确切；盲法衡量和分析结果，结果更真实、可靠；高质量的单个RCT，可成为系统评价的可靠资源。

其缺点在于：RCT花费时间、人力、财力较大；RCT严格的纳入、排除标准，导致研究结果的代表性和外在的真实性受到一定的局限；安慰