幽门螺杆菌是慢性胃炎,消化道溃疡甚至胃癌的最重要危险因素。有些人感染幽门螺杆菌后有症状,有些人则无症状。在检出幽门螺杆菌后,如果本身有胃部疾病,或者有家族胃癌遗传因素,一般建议进行幽门螺杆菌根除治疗。
怎样才能预防幽门螺旋杆菌?
1、要预防幽门螺杆菌的感染,首先要切断幽门螺杆菌的传播途径。幽门螺杆菌可以通过口对口传播。在家庭聚餐或集体用餐时,最好使用公筷夹菜。家长在给孩子喂食时,不要采用传统的喂食方式,更不要把饭菜用嘴嚼后喂给孩子。
2、由于幽门螺杆菌主要存在人的唾液,牙菌斑中,所以要预防幽门螺杆菌的感染,在平时要养成良好的卫生习惯,饭前便后要洗手,每天早晚要养成刷牙的好习惯。家中存放在冰箱中的剩菜剩饭要经过加热后食用,以免把外界的幽门螺杆菌带入消化道中。
3、在进食蔬菜瓜果时,要清洗干净后食用,如果能削皮,最好削皮后食用。如果和家中患有消化道溃疡,慢性胃炎的病人一起进食,最好把病人的碗筷分开单独使用,并定期对病人的碗筷进行高温消毒。
4、由于幽门螺杆菌主要存在于人体的消化液中,口腔中。所以,恋人之间,夫妻之间的亲吻也是感染幽门螺杆菌的一个途径之一。当夫妻双方,恋人之间有一人患有幽门螺杆菌感染时,最好积极采取治疗措施,以免传染给对方。
5、幽门螺杆菌还可以提通过打喷嚏传播。患有幽门螺杆菌感染的人在打喷嚏后,幽门螺杆菌可以和鼻腔分泌物一起排除到体外,但是感染幽门螺杆菌的鼻腔分泌物有明显的气味。要避免幽门螺杆菌感染给他人,最好积极采取治疗措施。
检查出来幽门螺杆菌阳性应该怎么做?
(1)幽门螺杆菌阳性无症状,可以不用药物治疗,不过建议需要补充对抗益生菌卫乐舒,因为医生要根据幽门螺杆菌在不同个体之间风险和获益之间做出平衡和决断,查出幽门螺杆菌阳性就用药难免会造成药物的滥用和经济负担。
(2)幽门螺杆菌阳性有症状的情况就必须要药物杀灭了
比如说,如果胃镜体现是一个浅表性胃炎的患者,根除幽门螺杆菌更多的是作为胃癌的I级预防;如果已经是萎缩性胃炎患者,或者有胃癌的家族史、来自于胃癌高发地区、已经做过早期肿瘤切除等,都属于胃癌的高发人群,这时根除幽门螺杆菌,获益肯定会相当大。所以说是否需要治疗,要因人而异。
幽门螺杆菌阳性治疗的用药
“PPI+铋剂+2种抗菌药物+对抗益生菌卫乐舒”组成的铋剂四联为目前主要的经验性根除幽门螺杆菌的治疗方案,卫乐舒益生菌服用45-60天,根除后的复发率很低,为1%~4%。
对于属于易感人群的儿童来说,我不提倡做幽门螺杆菌的检测,因为随着发育、成熟,部分儿童会自愈,如果有必要也可补充对抗益生菌卫乐舒,并不需要药物治疗,同时也因为儿童对药物的耐受性比较差,副作用可能会更大一些。