CT设置的窗宽窗位-对比度、亮度

一般CT机可显示的CT值范围为（-1000～+1000）共2000个密度等级，而人的肉眼仅能识别16个灰阶，若把2000个CT值分成16个灰阶，则：2000÷16=125（HU）。此式说明，如果不同组织的CT值的差异125HU即在同一灰阶之中，人眼即无法分辨，而人体正常组织与病变组织的CT值有时仅相差几个（3～5HU）。这样就给分清病变带来困难，因此极其需要把欲观察组织的CT值集中到人眼所能分辨的范围内，使图像黑白度适宜。利用窗位和窗宽来选择感兴趣的CT值范围，并将其转换成16个灰阶，而小于或大于该CT值范围的结构则变成全黑或全白。每一灰阶的CT值范围为:窗宽÷16，窗宽、窗位两者之间有着密切的关系，两者调节应协调与匹配。

调节窗宽主要影响对比度，窗宽大，图像层次多，组织对比减少，细节显示差；反之，窗宽小，图像层次减少，对比增强，细节显示显示佳。调节窗位主要影响图像亮度，窗位升高，图像变黑，反之变白。

CT图像是可以随意调制的，但这种调制必须要有明确的目的。检查不同部位、不同组织需要调节不同的窗宽、窗位。在日常工作中，因为窗位相当于所显示灰阶的中心，所以应选在需要显示的组织CT值范围内，例如为显示肺，窗位应选在与空气相近的CT值，即-500～-700，而对于显示纵隔结构，窗位应选在软组织的CT值，即30～50。窗宽是指CRT图像上所包括16个灰阶的CT值范围，如窗宽为200，CRT图像上由16个灰阶反映200个分度，则每个灰阶等于200/16=12.5，当两种组织CT值<12.5时，肉眼不能分辨出来;若窗宽为80，则每个灰阶等于80/16=5，这样，两种组织CT值相差5以上即可看见。这就是说，不同组织因为密度不同，X线吸收值就不同，所以窗宽和窗位应灵活选择。

要想详细地了解和观察到所检查层面的组织结构细节，不但要有熟练的调窗技术，还应熟知各部位的正常CT值，这样才能调制出满意的CT图像。如脑的CT值一般在+35HU左右，所以成人头部常规选择的窗位为35，窗宽为100。但婴幼儿头部受其年龄发育特点的影响，其脑质密度值远不如成人高，这样，用成人头部的窗宽、窗位来观察，调制出来的图像黑白反差太大，脑质密度太黑，不能仔细观察脑质结构。而改用低窗位（窗位28～30HU），窗宽相应增加（110HU）窗口来观察，其脑质结构就对比的比较清楚，改变了小儿头部CT图像不如成人清楚的状况。又如，我们常发现临床具有典型的脑梗死症状和体征，但用常规窗宽、窗位观察却未能发现病灶，改用高窗位（+50HU左右），低窗宽（80HU左右）观察，梗死灶往往就能比较清楚地衬托出来，因为发病时间在48h以内的脑梗死，病变区的密度仅略低于邻近的正常脑质，CT值一般在+30HU左右，低窗宽时，80/16=5，这样病灶与正常组织之间的CT值就能对比出来。因此，两种组织密度差别小的病灶适合用高窗位和低窗宽来观察。同样，对肝脏采用窗宽100～150HU，窗位70～75HU，可以检查出常规窗宽（200HU）、窗位（50HU）没有检出的病灶。因为正常肝组织的CT值为50HU左右，如果病灶的CT为40HU，两者相差仅10HU，100/16≈6.1，150/16≈9.4，均在这个密度差范围内，所以病灶也就较清楚地显示出来。如果窗宽为200，200/16=12.5HU，超出两者的密度范围，病灶会被漏掉。窄窗宽只适用于两种组织间CT值相差小的脏器，如果观察骨骼就不太适用，反而会掩盖病灶。比如观察颅骨时就得用高窗宽（1000～2000）、高窗位（300～500），效果较好，影像较清楚。又如，观察小的硬膜外、下血肿，常规窗宽、窗位时，可见局部颅骨稍厚些，分辨不出有无血肿。此时适当调宽窗宽和调高窗位，局部层次增加，范围扩大，即可明确分辨出小血肿和颅骨的边界来。 附：正常人体组织CT值

常用CT窗位、窗宽

1、胸部CT检查时，肺窗纵膈窗窗宽、窗位分别是：

（1）肺窗WW1500—2000HU 、WL-450—-600HU

（2）纵膈窗WW250—350HU、WL30—50HU

2、骨窗、软组织窗窗宽、窗位

（1）骨窗WW1000—1500HU、WL250—350HU

（2）软组织窗WW300—500HU、WL40—60HU

3、窗宽和窗位设定

不同部位使用不同窗宽窗位,能较充分反映解剖内容和病灶影像表现。

头颅:脑组织窗宽设定为80 Hu~100 Hu，窗位为30 Hu~40 Hu；

垂体及蝶鞍区病变窗宽宜设在200 Hu~250 Hu，窗位45 Hu~50 Hu；

脑出血患者可改变窗宽位80 Hu~140 Hu，窗位30 Hu~50 Hu；

脑梗死患者常用窄窗60 Hu,能提高病灶的检出率，清楚显示梗死及软化灶；

颌面部眼眶窗宽定为150 Hu~250 Hu，窗位30 Hu~40 Hu；

观察骨骼时窗宽150 Hu~2 000 Hu，窗位400 Hu~450 Hu；

喉颈部、鼻咽、咽喉部的窗宽和窗位常设在300 Hu~350 Hu和30 Hu~50 Hu,能满足该部位的解剖和病灶显示；

胸部:常规胸部CT检查分别用纵隔窗及肺窗观察,纵隔窗可观察心脏、大血管的位置,纵隔内淋巴结的大小,纵隔内肿块及这些结构的比邻关系,设定纵隔窗可用窗宽300 Hu~500 Hu,窗位30 Hu~50 Hu；肺部窗宽1 300 Hu~1 700 Hu，窗位-600 Hu~-800 Hu，在上述基本窗宽的基础上,若观察肺裂和肺血管,可调窄窗宽和调低窗位,对肿块形态，分叶，胸膜凹陷征，毛刺征增的观察肺窗比纵隔窗更为清晰；

腹部:腹部检查常设定窗宽为300 Hu~500 Hu，窗位30 Hu~50 Hu；

肝脾CT检查应适当变窄窗宽以便更好发现病灶，窗宽为100 Hu~200 Hu,窗位为30 Hu~45 Hu；

肾脏因含水量较多,检查时常用窗宽200 Hu~300 Hu,窗位为25 Hu~35 Hu；

胰腺一般为300 Hu~350 Hu,窗位为35 Hu~50 Hu,窄窗120 Hu~150 Hu和30 Hu~40 Hu；

脊柱及四肢:常规脊柱扫描显示脊椎旁软组织,窗宽200 Hu~350 Hu,窗位35 Hu~45 Hu；骨窗为窗宽800 Hu~2 000 Hu,窗位250 Hu~500 Hu,骨的CT值多在1 000 Hu左右,肌肉为40 Hu左右,脂肪多为-50 Hu以下。