医院产科信息化管理系统,通过构建专科病例系统实现临床保健一体化,涵盖了从孕妇到医院初次建档、历次产检、住院分娩、统计上报到产后42天全部医院服务的信息化管理。
通过智慧产科,孕妇的产检信息、检查化验结果、自助监测的体征数据、自助建册及高危智能评估等信息,自动生成电子产检本,形成以孕产妇为中心的专科电子病历,围绕孕产保健从产前-产中-产后各个环节,系统地优化了孕妇管理、高危专案管理、分娩管理、产后康复管理,把信息化建设融入到每一个医疗服务过程中,不断提升孕产妇的就医体验。
系统组成
数字产科管理平台主要由以下几个部分组成:
门诊系统:
负责孕妇的初次建档、复检管理、高危孕产妇识别与管理、智能AI医生辅助诊断、健康宣教等功能。
住院系统:
涵盖孕妇住院期间的病历整合、分娩记录、产后观察记录、新生儿管理等各个环节。
数据统计:
用于数据的自动提取、集成和分析,支持相关数据的上报至省市妇幼平台,以及生成各类统计报表。
数字化产科平台功能介绍:
孕妇建档
可导入挂号信息/一卡通信息/读取身份证信息,孕周预产期自动计算,同时会自动读取孕妇早期B超结果。
微信自助建档
孕妇通过关注医院公众号/扫描护士站二维码自助建档并生成档案号,护士站扫描/导入档案号将建档信息存入PC端核对后完成建档。
首检信息
初次产检:录入产检基本信息,提取lis检验报告,内置模板可导入评估诊断。
复检信息
复检信息录入:孕产妇历次产检信息列表/检验检查报告/B超报告/胎心监护/营养分析自动提取、一键查询。
检验报告
自动抽取血常规报告单、尿常规报告单、唐氏筛查、葡萄糖、肝功能十二项等等。
超声检查
自动抽取彩色超声检查单、腹部超声检查单、胸部超声检查单、子宫超声检查单等等。
胎监报告
胎监报告:自动生成胎心监护报告单。
营养分析
复检信息:查看营养分析报告
知情同意书
各项知情同意书:地中海贫血筛查、产前筛查、母婴阻断(筛查)等产前检查告知书,支持手写板电子签名。
高危五色管理
复检信息:通过智能高危评分,形成高危孕产妇管理队列,分级筛选后针对高危评分的分级实行五色管理、对不同级别的高危孕妇做分类管理,追踪提醒。
筛查时间轴
筛查时间轴:通过历次产检信息自动生成筛查时间轴,形成产妇的闭环管理。
专病管理
智能AI医生支持对正常孕妇产检、GDM孕妇产检、ICP孕妇产检、甲减孕妇产检、前置胎盘孕妇产检、缺铁性盆血孕妇产检、双胎孕妇产检、子痫前期孕妇产检等做出智能分析及诊断。
智能产检提醒
建档首次自动发送短信;3-4个月、5个月、孕晚期自动发送短信;超期提醒;政策宣教性提醒。
高危及产后智能化随访
高危短信提醒、产后随访宣教模板、产后康复业务精准投放、母乳喂养等产后宣教。
报告异常自动提醒
地中海贫血提醒、肝功能异常提醒、胆汁酸>15等报告异常提醒。
产检病历打印
历次产检病历自动续打。
BMI体重曲线图
根据历次产检体重自动绘制BMI曲线图,超过体重预警线自动提醒。
门诊住院病历整合
住院管理模块可以查看孕产妇门诊建档信息、门诊历次产检信息。
待产记录单
待产记录单:结构化电子文书,可导入模板,插入特殊符号。
产程图自动绘制
根据分娩管理的产妇数据,电脑自动绘制产程图,告别手工描绘。
分娩记录单
分娩记录单:分顺产/剖宫产模板。
出生医学证明
自动读取系统内存储的胎儿及父母亲信息,生成登记表。
数据统计分析-高危
可按照高危颜色分类/高危因素统计,可导出excel,打印,方便及时监测。
接生登记本自动生成
系统根据产房病历自动生成接生登记本,自动生成质控指标数据。
艾,梅,乙自动统计
根据登记的艾乙梅检测信息自动生成统计报表。