补牙能否纳入医保?部分地区纳入医保,国家医保局在行动

各地对于补牙是否纳入医保报销范围的规定不一,杭州市部分牙科治疗可按规定纳入医保,而东营市则原则上不予报销。海南三亚规定,口腔疾病治疗费可纳入普通门诊报销,但补牙材料费等不在报销范围内。国家医保局正研究将缺失牙修复纳入医保的方案。

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近日,十三届全国人大五次会议人大代表提出关于将缺失牙修复纳入医保报销范畴的建议,引起国家医保局和大家重视,笔者在果胜问政搜索“补牙 纳入医保”,发现全国各地标准不一,比如: 

1、杭州市医保医保富阳分局:在定点医疗机构就诊,发生的如牙髓失活术、简单牙填充术等治疗,可以按规定纳入医保

2、东营市医疗保障局:对于在门诊发生的拔牙补牙,原则上不纳入医保报销范围

 

3、武汉市江汉区医保科:补牙,非社保处管辖范围

 

4、海南三亚12345:1.根据相关规定,因口腔疾病就医时发生的检查治疗费可以纳入普通门诊报销,但以下费用不得纳入:a、因齿缺损(含龋齿)行补牙发生补牙材料费;b、因配置义齿、种植牙发生的检查、手术费用;c、洗牙、牙齿美白等费用。2.其到我院口腔科就诊后先由医生开单(需要告诉医生其要走医保报销)后携带单子及其医保卡到收费处进行医保报销即可。

 

最后,国家医保局答复:针对人大代表提出的第2945号关于将缺失牙修复纳入医保报销范畴的建议,答复指出,为解决群众“看牙贵”问题,按照国务院常务会议部署,国家医保局指导和推动四川医保局牵头种植牙耗材省际联盟采购,倡导全国各地积极参加。目前已会同四川医保局开展了大量摸底调研,基本掌握了种植牙耗材临床使用特点、价格水平、市场竞争格局,以及相关医疗服务收费构成,并征求有关专家、医疗机构和行业协会的意见,形成初步的思路和方案,目前正在加紧修改完善。

 

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