第一部分外科学 ---第三篇普通外科疾病 ---第十四章消化道出血 ---三临床表现
📚考研西医综合:普通外科的消化道出血临床表现深度解析🔍
🌈 亲爱的小伙伴们,今天我们来聊聊考研西医综合中一个重要的临床话题——普通外科的消化道出血。消化道出血作为一种常见的外科疾病,其临床表现是我们必须掌握的知识点。
🔍 消化道出血的临床表现
呕血:对于上消化道出血的患者,呕血是常见的症状之一。呕出的血液颜色可以是鲜红色,也可以是咖啡渣样或暗红色,这取决于出血的部位和速度。
黑便或柏油样便:当上消化道出血时,血液在肠道内停留时间较长,经过肠道细菌的作用,血红蛋白中的铁转化为硫化铁,使粪便呈黑色或柏油样。这是消化道出血的重要特征之一。
周围循环衰竭:出血量较大时,患者可能会出现头晕、心悸、乏力、出汗等周围循环衰竭的症状。严重的患者还可能出现晕厥、休克等严重情况。
发热:消化道大量出血后,部分患者可能出现低热,持续3~5天后降至正常。这是因为血液在肠道内被分解,产物被吸收后引起的。
氮质血症:大量出血后,血液蛋白的消化产物在肠道被吸收,血中尿素氮可暂时升高,称为肠源性氮质血症。
贫血和血象变化:急性大量出血后均有失血性贫血,出血早期,血红蛋白浓度、红细胞计数及红细胞压积可无明显变化,一般需要经3~4小时以上才出现贫血。上消化道大出血2~5小时,白细胞计数可明显升高,止血后2~3天才恢复正常。但肝硬化和脾亢者,则白细胞计数可不增高。
💡 注意事项
- 消化道出血的临床表现可能因个体差异和出血部位、速度、量的不同而有所差异。
- 一旦出现消化道出血的症状,应立即就医,接受专业医生的诊断和治疗。
- 在日常生活中,要注意饮食规律,避免过度劳累和暴饮暴食等不良行为,以预防消化道出血的发生。
📚 考研小贴士
在备考考研西医综合时,对于消化道出血这一知识点,不仅要掌握其临床表现,还要了解其病因、诊断和治疗等方面的知识。同时,要结合临床实例和真题进行练习,加深对知识点的理解和记忆。
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