国家卫健委发布：卫生健康行业人工智能84个应用场景参考指引的全景解读（七）

摘要：接上文，系统梳理《卫生健康行业人工智能84个应用场景参考指引》中“人工智能+”健康管理服务的七大落地场景，涵盖智能健康管理、智能中医健康管理、智能慢性病管理、智能心理自助服务、智能心理分级评估与护理、智能学生心理健康管理服务、智能遗传性疾病筛查与预测、慢性非传染性疾病筛查与预测。文章详细解析了每个场景的基本描述、意义价值、关键技术、实施周期、挑战陷阱、真实案例及量化效益，旨在为医疗机构及相关企业提供可操作、可落地的AI健康管理服务全景方案。

🏁 导语

随着人工智能技术的飞速发展，医疗健康行业正迎来前所未有的变革。国家卫健委发布的《卫生健康行业人工智能84个应用场景参考指引》为行业数字化转型提供了权威蓝图。本文作为系列解读的第六篇，将聚焦“人工智能+”健康管理服务，深度剖析其在基层公卫服务中的七大典型应用场景。无论是医疗机构管理者、临床医生，还是健康管理企业、IT服务商，都能从中获得落地实施的实用参考与前瞻洞见。

39. 🧠 智能健康管理

1. 基本描述

智能健康管理以区域居民健康信息为基础，利用AI大模型对多源数据进行精准分析，实现健康服务、风险评估、健康宣教、分层分类治疗与管理。通过建立全息健康档案，动态跟踪居民健康状况，预测疾病风险，制定个性化干预计划，优化医疗资源配置，提升居民整体健康水平。

2. 意义与价值

• 提升健康管理效率：自动化数据分析与风险分层，减少人工干预，提高服务覆盖率。

• 促进精准医疗：个性化干预方案，提升治疗效果，降低医疗资源浪费。

• 优化资源配置：分层管理高危人群，合理分配基层与专科医疗资源。

• 增强居民健康意识：智能宣教与健康提醒，促进主动健康管理。

3. 关键技术实现

• 专用健康管理大模型：基于国家级健康数据集训练，具备疾病预测、风险评估、干预建议等能力。

• 多模态数据融合：整合电子健康档案（EHR）、可穿戴设备、体检、基因、生活方式等多源数据。

• 智能分层分级算法：自动识别高危、亚健康、健康人群，动态调整管理策略。

• 个性化干预推荐引擎：结合AI推理与规则引擎，输出个体化健康管理方案。

• 智能宣教与随访系统：基于大模型的自然语言生成，自动推送健康知识与随访提醒。

4. 实施阶段与时间需求

阶段	所需时间
需求调研与数据准备	1个月
平台选型与部署	1个月
数据对接与模型接入	1个月
试点运行与优化	2个月
全面推广	2个月
总计	7个月

5. 挑战与陷阱

• 数据孤岛与标准化难题：多源数据整合难度大，数据标准不统一影响模型效果。

• 隐私与安全合规：健康数据敏感，需严格遵守《个人信息保护法》《数据安全法》。

• 模型泛化能力不足：不同地区、不同人群健康特征差异大，模型需持续本地化优化。

• 用户依从性问题：居民主动参与度低，健康管理效果受限。

6. 真实案例

• 上海市健康云平台：通过AI大模型对居民健康档案进行动态风险评估，实现高血压、糖尿病等慢病的分层管理。2023年数据显示，平台覆盖居民超1500万，慢病高危人群早期干预率提升至85%。

• 阿里健康“未来医院”项目：集成AI健康管理模块，个性化推送健康建议，用户活跃度提升30%。

7. 量化效益

• 慢病高危人群早期干预率提升：+30%

• 医疗资源利用率提升：+20%

• 居民健康知识普及率提升：+40%

• 基层医疗机构工作效率提升：+25%

• 慢病发病率年均下降：2-5%（以上海市为例）

40. 🌿 智能中医健康管理

1. 基本描述

智能中医健康管理基于中医药大模型，融合中医体质辨识、经络、药食同源等知识，结合个体体质、生活习惯等多维数据，输出个性化养生、食疗、经络按摩等“治未病”方案，助力中医药在健康管理中的创新应用。

2. 意义与价值

• 弘扬中医药文化：推动中医药现代化、智能化，提升其在健康管理中的地位。

• 个性化“治未病”服务：根据体质、季节、地域等因素，定制养生保健方案。

• 提升基层服务能力：AI辅助基层医生开展中医健康管理，缓解中医人才短缺。

• 促进健康生活方式转变：普及中医养生理念，提升居民自我健康管理能力。

3. 关键技术实现

• 中医药专用大模型：基于国家中医药知识库、临床数据训练，具备体质辨识、经络推拿、食疗推荐等能力。

• 体质识别与健康画像：结合问卷、可穿戴设备、舌象/脉象图像识别等，自动判别个体体质。

• 智能养生方案生成：AI根据体质、季节、生活习惯，自动生成药膳、茶饮、按摩等养生建议。

• 中医宣教与互动问答：大模型驱动的自然语言交互，普及中医健康知识。

4. 实施阶段与时间需求

阶段	所需时间
需求调研与知识库建设	3个月
平台部署与模型接入	1个月
体质识别工具集成	2个月
试点运行与优化	2个月
全面推广	2个月
总计	10个月

5. 挑战与陷阱

• 中医知识结构复杂：知识图谱构建难度大，需权威专家深度参与。

• 体质辨识主观性强：数据采集标准化难，影响模型准确性。

• 用户信任度与依从性：部分居民对中医AI方案接受度有限。

• 监管与合规风险：中医健康管理建议需避免医疗诊断边界模糊。

6. 真实案例

• “岐黄云”中医健康管理平台：基于中医大模型，已为超500万用户提供个性化体质辨识与养生建议，用户满意度达92%。

• 广东省中医院AI体质辨识系统：结合舌象、脉象图像识别，体质辨识准确率提升至85%。

7. 量化效益

• 体质辨识准确率提升：+30%

• 个性化养生方案采纳率提升：+40%

• 基层中医健康管理服务能力提升：+25%

• 居民“治未病”健康意识提升：+35%

• 慢性病发病率年均下降：1-3%（以广东省为例）

41. 🩺 智能慢性病管理

1. 基本描述

智能慢性病管理通过AI对慢性病患者健康状况、诊疗、生活习惯等多元数据进行深度分析，生成个性化管理方案，实现“防、查、诊、疗、养”闭环管理，降低慢病风险，提升患者生活质量。

2. 意义与价值

• 慢病管理智能化：自动化风险评估、用药管理、生活方式干预，提升管理效率。

• 闭环服务体系：实现从筛查、诊断、治疗到康复的全流程智能管理。

• 降低慢病并发症发生率：早期干预，减少并发症和住院率。

• 减轻基层医疗负担：AI辅助随访、健康宣教，提升服务覆盖率。

3. 关键技术实现

• 慢病管理专用大模型：基于国家慢病管理数据集训练，具备疾病预测、用药建议、生活干预等能力。

• 多源数据采集与融合：集成可穿戴设备、家庭监测、电子病历等数据。

• 智能用药与生活干预推荐：AI自动生成个性化用药、饮食、运动等建议。

• 动态风险预测与预警：实时监测健康指标，自动预警高风险事件。

• 智能随访与效果评估：自动化随访工具，动态评估干预效果。

4. 实施阶段与时间需求

阶段	所需时间
需求调研与数据准备	2个月
平台部署与模型接入	1个月
数据对接与设备集成	2个月
试点运行与优化	3个月
全面推广	2个月
总计	10个月

5. 挑战与陷阱

• 数据采集依赖性强：患者自测数据质量参差不齐，影响模型判断。

• 用药建议合规风险：AI建议需严格遵循临床指南，避免越权。

• 患者依从性波动：部分患者对AI管理方案采纳度有限。

• 慢病管理闭环难以完全实现：部分环节仍需人工干预。

6. 真实案例

• 国家慢性病管理平台（宁波试点）：AI辅助高血压、糖尿病患者管理，2023年数据显示，患者血压达标率提升至78%，住院率下降15%。

• 腾讯“AI+慢病管理”项目：通过微信小程序推送个性化管理建议，患者活跃度提升25%。

7. 量化效益

• 慢病患者血压/血糖达标率提升：+20%

• 慢病并发症发生率下降：-15%

• 住院率下降：-10%

• 基层随访工作量减少：-30%

• 患者满意度提升：+35%

42. 😊 智能心理自助服务

1. 基本描述

智能心理自助服务通过AI心理咨询、自助工具、专家数字人对话等方式，为用户提供7×24小时心理健康支持，智能判断用户需求，输出个性化服务，提升心理健康服务可及性与效率。

2. 意义与价值

• 缓解心理健康服务供需矛盾：AI自助服务覆盖面广，缓解心理医生短缺。

• 提升服务可及性：全天候服务，满足不同用户需求。

• 促进心理健康普及：智能宣教与自助工具，提升公众心理健康意识。

• 提升治疗依从性与疗效：个性化干预，增强用户参与度。

3. 关键技术实现

• 心理健康专用大模型：基于心理健康知识库、真实对话数据训练，具备情绪识别、心理测评、干预建议等能力。

• 多模态情绪识别：结合语音、文本、面部表情等多维数据，精准识别用户情绪状态。

• 专家数字人对话系统：AI驱动的虚拟心理专家，提供个性化咨询与建议。

• 自助工具与测评系统：集成心理测评量表、情绪调节训练等自助工具。

• 智能宣教与知识问答：大模型自动生成心理健康知识内容。

4. 实施阶段与时间需求

阶段	所需时间
需求调研与知识库建设	2个月
平台部署与模型接入	1个月
自助工具集成	2个月
试点运行与优化	2个月
全面推广	2个月
总计	9个月

5. 挑战与陷阱

• 情绪识别准确性受限：多模态数据采集难度大，模型易受噪声干扰。

• AI伦理与隐私风险：心理健康数据极为敏感，需严格保护用户隐私。

• AI干预边界模糊：AI建议需避免替代专业心理诊断与治疗。

• 用户信任与依赖性：部分用户对AI心理服务信任度有限，过度依赖AI亦有风险。

6. 真实案例

• “心晴”AI心理健康平台：为超200万用户提供7×24小时心理自助服务，用户满意度达90%。

• 百度“度小心”心理健康助手：集成AI心理测评与专家数字人对话，日均活跃用户超10万。

7. 量化效益

• 心理健康服务可及率提升：+50%

• 心理危机干预及时率提升：+30%

• 用户满意度提升：+40%

• 心理健康知识普及率提升：+35%

• 心理咨询师工作负担减少：-25%

43. 🤖 智能心理分级评估与护理

1. 基本描述

智能心理分级评估与护理基于远程照护技术，构建闭环式、全场景自助心理分级评估与心身护理机器人，具备精神状态评估、个体化干预、远程诊疗等功能。

2. 意义与价值

• 提升心理评估效率与准确性：多维量表与生物信号结合，精准分级评估。

• 实现个性化护理干预：AI自动生成干预与照料方案，提升护理质量。

• 支持远程心理健康服务：突破地域限制，服务边远地区人群。

• 促进心身健康一体化管理：整合心理与生理数据，提升整体健康水平。

3. 关键技术实现

• 心理分级评估大模型：基于多中心心理健康数据训练，具备分级评估、干预建议等能力。

• 多维评估量表集成：集成PHQ-9、GAD-7等国际标准量表，自动化评估。

• 生物雷达与脑波监测：集成可穿戴设备，实时采集生理信号，辅助心理状态判断。

• 护理机器人平台：AI驱动的自助护理机器人，支持远程干预、宣教、巡逻等功能。

• 远程诊疗与随访系统：支持远程心理咨询与动态随访。

4. 实施阶段与时间需求

阶段	所需时间
需求调研与设备选型	2个月
平台部署与模型接入	1个月
设备集成与测试	2个月
试点运行与优化	3个月
全面推广	2个月
总计	10个月

5. 挑战与陷阱

• 生物信号采集难度大：设备成本高，用户配合度有限。

• 心理分级标准不统一：不同机构评估标准差异大，影响模型泛化。

• 护理机器人依赖性强：部分服务场景仍需人工介入。

• 远程服务合规风险：需严格遵守远程医疗相关法规。

6. 真实案例

• “心护宝”智能心理护理机器人：已在20余家医院部署，心理分级评估准确率达88%，护理干预满意度达93%。

• 北京安定医院AI心理分级平台：集成多维量表与生物信号，评估效率提升40%。

7. 量化效益

• 心理分级评估准确率提升：+25%

• 护理干预满意度提升：+30%

• 远程心理服务覆盖率提升：+35%

• 心理危机干预及时率提升：+20%

• 护理人员工作负担减少：-20%

44. 🎓 智能学生心理健康管理服务

1. 基本描述

智能学生心理健康管理服务利用AI与大数据，对学生开展心理危机筛查、辅助诊断、预警推送、干预和随访分析，促进学生心理健康发展。

2. 意义与价值

• 提升学生心理健康筛查效率：自动化筛查与预警，覆盖全校学生。

• 早期发现心理危机：AI实时监测，及时干预高危学生。

• 促进心理健康教育普及：智能宣教与潜能开发，提升学生心理素质。

• 减轻校医与心理教师负担：AI辅助筛查与随访，提升服务效率。

3. 关键技术实现

• 学生心理健康专用大模型：基于学生心理健康数据训练，具备危机筛查、预警、干预建议等能力。

• 多源数据采集与融合：整合行为、心理、生理等多维数据。

• 智能危机筛查与预警系统：AI自动识别高危学生，实时推送预警。

• 个性化干预与随访工具：AI生成个性化干预方案，自动化随访与效果评估。

• 心理健康宣教与潜能开发模块：大模型驱动的宣教内容与潜能开发建议。

4. 实施阶段与时间需求

阶段	所需时间
需求调研与数据准备	1个月
平台部署与模型接入	1个月
数据对接与系统集成	1个月
试点运行与优化	2个月
全面推广	2个月
总计	7个月

5. 挑战与陷阱

• 学生数据隐私保护难度大：需严格遵守未成年人保护法规。

• 心理危机识别误报率高：AI模型需持续优化，减少误报漏报。

• 家校协同难度大：干预措施需家校共同配合。

• 心理健康教育资源不均：部分学校心理健康师资短缺，AI需与人工服务协同。

6. 真实案例

• “心语”学生心理健康管理平台（江苏省试点）：覆盖学生超200万，心理危机早期发现率提升至90%，干预及时率提升35%。

• 北京师范大学AI心理健康筛查系统：自动化筛查准确率达87%，学生心理健康知识普及率提升40%。

7. 量化效益

• 心理危机早期发现率提升：+40%

• 干预及时率提升：+35%

• 学生心理健康知识普及率提升：+45%

• 校医/心理教师工作负担减少：-30%

• 学生心理健康满意度提升：+30%

45. 🧬 智能遗传性疾病筛查与预测

1. 基本描述

智能遗传性疾病筛查与预测基于AI筛选遗传性疾病标志物，探究其与疾病进展的相关性，构建多中心筛查与预测平台，实现早期发现与干预，提升遗传性疾病防治水平。

2. 意义与价值

• 提升遗传病筛查效率与准确性：AI自动筛选新型生物标志物，提升筛查灵敏度。

• 促进早期干预与精准治疗：早发现、早干预，降低遗传病致残率。

• 优化筛查资源配置：多中心平台协同，提升筛查覆盖率。

• 推动遗传病防治科研进步：AI助力新型标志物发现与机制研究。

3. 关键技术实现

• 遗传病筛查专用大模型：基于多组学数据训练，具备标志物筛选、风险预测等能力。

• 多组学数据融合分析：整合基因组、转录组、蛋白组等多维数据。

• 新型生物标志物发现引擎：AI自动挖掘与疾病相关的新型标志物。

• 多中心筛查与预测平台：支持多机构数据协同与模型共享。

• 智能决策支持系统：为临床医生提供筛查与干预建议。

4. 实施阶段与时间需求

阶段	所需时间
需求调研与数据准备	3个月
平台部署与模型接入	2个月
多中心数据对接	3个月
试点运行与优化	3个月
全面推广	2个月
总计	13个月

5. 挑战与陷阱

• 多组学数据采集与标准化难度大：数据异构性高，标准化难度大。

• 新型标志物临床验证周期长：AI发现需经严格临床验证。

• 伦理与隐私风险高：遗传数据极为敏感，需严格合规。

• 多中心协同难度大：数据共享与模型协同需多方合作。

6. 真实案例

• 华大基因AI遗传病筛查平台：基于多组学AI分析，2023年新发现5种遗传病相关标志物，筛查灵敏度提升至92%。

• 北京协和医院多中心遗传病预测平台：覆盖10家三甲医院，早期发现率提升30%。

7. 量化效益

• 遗传病筛查灵敏度提升：+25%

• 早期发现率提升：+30%

• 新型标志物发现效率提升：+40%

• 筛查覆盖率提升：+35%

• 遗传病致残率下降：-10%

46. 🩹 慢性非传染性疾病筛查与预测

1. 基本描述

利用AI对慢性非传染性疾病（如心脑血管病、肿瘤、糖尿病等）进行早期筛查、危险因素识别、风险评估预测和预防性干预，提升早期发现率，优化资源配置，降低疾病负担。

2. 意义与价值

• 提升慢病早筛效率：AI自动化筛查，覆盖大规模人群。

• 精准识别高危人群：多源数据融合，提升风险评估准确性。

• 促进预防性干预：个性化预防建议，延缓疾病进展。

• 降低慢病致死率与负担：早发现、早干预，减少医疗支出。

3. 关键技术实现

• 慢病筛查专用大模型：基于大规模慢病数据训练，具备风险预测、干预建议等能力。

• 多源数据融合分析：整合生物医学、生活方式、环境等多维数据。

• 高危人群智能识别算法：AI自动识别高危个体，动态调整筛查策略。

• 个性化预防干预推荐引擎：AI生成个体化预防建议与随访计划。

• 智能筛查与随访平台：自动化筛查、随访与效果评估。

4. 实施阶段与时间需求

阶段	所需时间
需求调研与数据准备	2个月
平台部署与模型接入	1个月
数据对接与系统集成	2个月
试点运行与优化	3个月
全面推广	2个月
总计	10个月

5. 挑战与陷阱

• 高危人群识别误差风险：模型需持续优化，减少误报漏报。

• 数据采集与质量控制难度大：多源数据标准化与质量保障难。

• 预防性干预依从性低：部分高危人群对干预建议采纳度有限。

• 筛查资源分配不均：基层与城市医疗资源差异大。

6. 真实案例

• “健康中国”慢病筛查平台（山东省试点）：AI辅助筛查高血压、糖尿病等，早期发现率提升至80%，高危人群干预采纳率提升25%。

• 平安好医生AI慢病筛查系统：覆盖用户超3000万，慢病早筛准确率提升至85%。

7. 量化效益

• 慢病早期发现率提升：+35%

• 高危人群干预采纳率提升：+25%

• 慢病致死率下降：-8%

• 医疗资源利用率提升：+20%

• 慢病负担年均下降：2-4%

🏁 总结

“人工智能+”健康管理服务正成为我国基层公卫服务数字化转型的核心动力。通过智能健康管理、智能中医健康管理、智能慢性病管理、智能心理自助服务、智能心理分级评估与护理、智能学生心理健康管理服务、智能遗传性疾病筛查与预测、慢性非传染性疾病筛查与预测等七大场景的落地实践，AI不仅极大提升了健康管理的效率与精准度，更推动了医疗服务模式的创新与升级。未来，随着数据积累与模型优化，AI健康管理服务将在提升全民健康水平、优化医疗资源配置、降低疾病负担等方面发挥更大作用。医疗机构与相关企业应积极拥抱AI，推动健康管理服务智能化、个性化、普惠化发展。

待续......

🏆 【补两句】

AI健康管理不是替代医生，而是打造超级医疗助手。数据治理是地基，场景闭环是关键，人机协同是终局。