2010-4-7体检

一般项目
♦ 已查项目  
  
检查细项细项结果
血氧99%
舒张压(mmHg)75  
体重指数24.13  
脉搏87  
收缩压(mmHg)121  
体重(Kg)68.1  
身高(cm)168.0  
  
肺功能
♦ 已查项目  
  
  
内科
♦ 已查项目  
  
检查细项细项结果
神经系统生理反射存在病理反射未引出  
双肾无叩击痛  
未见明显异常  
脾脏未触及  
胆囊触诊未见明显异常  
肝脏肋下未触及  
心脏杂音无杂音  
心音强弱未见明显异常  
心率82  
心律整齐  
未见明显异常  
  
外科
♦ 已查项目  
  
检查细项细项结果
泌尿生殖 
肛诊 
直肠指诊 
四肢关节未见明显异常  
脊柱未见明显异常  
甲状腺未见明显异常  
表浅淋巴结颌下淋巴结肿大  
皮肤未见明显异常  
小结表浅淋巴结:颌下淋巴结肿大  
  
口腔
♦ 已查项目  
  
检查细项细项结果
牙结石(-)  
粘膜正常  
颞下颌关节正常  
颌下腺正常  
腮腺正常  
正常  
正常  
牙齿未见明显异常  
正常  
  
眼科
♦ 已查项目  
  
检查细项细项结果
倒睫无  
沙眼无  
瞳孔等大、等圆、光反可  
结膜无充血  
巩膜正常  
眼位正  
眼眶正常  
泪器未见异常  
上下眼睑正常  
辨色力正常  
矫正视力右0.5  
矫正视力左0.6  
视力右 
视力左 
小结双眼屈光不正  
  
妇科
♦ 已查项目  
  
  
超声室
♦ 已查项目  
  
检查细项细项结果
检查结论肝、胆、胰、脾、双肾、前列腺声像图未见明显异常。  
  
彩超室
♦ 已查项目  
  
  
心电室
♦ 已查项目  
  
检查细项细项结果
检查结论正常心电图  
  
放射科
♦ 已查项目  
  
检查细项细项结果
检查描述 
检查结论
(1)两肺及心膈未见异常。
(2)颈椎骨质结构未见明显异常。
 
  
动脉硬化
♦ 已查项目  
  
  
骨密室
♦ 已查项目  
  
  
TCD室
♦ 已查项目  
  
  
化验室
♦ 已查项目 
  
尿常规
检查项及说明检查值正常值
酸碱度PH6  4.5-8.0   
尿比重SG1.02  1.003-1.030   
蛋白质PRO- 0  g/L- 0   g/L
葡萄糖GLU- 0  mmol/L- 0   mmol/L
酮体KET- 0  mmol/L- 0   mmol/L
胆红素BIL- 0  umol/L- 0   umol/L
尿胆原URO- 3.2  umol/L- 3.2   umol/L
亚硝酸盐NIT-  -   
白细胞LEU- 0  Cell/uL- 0   Cell/uL
潜血- 0  Cell/uL- 0   Cell/uL
混浊度透明   
颜色淡黄色   
红细胞(镜检)-   
镜检白细胞-   
抗坏血酸-   
上皮细胞-  -   
管型-   
结晶-  -   
粘液丝-  -   
其他-   
血脂二项(甘油总胆)
检查项及说明检查值正常值
总胆固醇(CHO)4.25  mmol/L2.8-5.2   mmol/L
甘油三酯(TG)1.79  mmol/L0.56-1.7   mmol/L
血常规
检查项及说明检查值正常值
白细胞WBC4.8  x10^9/L4.0-10.0   x10^9/L
淋巴细胞比率LY%39.8  %20.0-40.0   %
未分类(嗜酸性、嗜碱性、单核)细胞百分比9.1  %7.0-15.0   %
中性细胞比率GR%51.1  %50.0-70.0   %
淋巴细胞LY1.9  x10^9/L0.8-4.0   x10^9/L
未分类(嗜酸性、嗜碱性、单核)细胞绝对值0.4  x10^9/L0.1-0.9   x10^9/L
中性细胞GR2.5  x10^9/L2.0-7.0   x10^9/L
红细胞RBC5.21  x10^12/L4.0-5.5   x10^12/L
血红蛋白HGB146  g/L120.0-160.0   g/L
红细胞压积HCT44.1  %40.0-50.0   %
平均红细胞体积MCV84.7  fL82.0-95.0   fL
平均血红蛋白量MCH28  Pg27.0-31.0   Pg
平均血红蛋白浓度MCHC331  g/L320-360   g/L
红细胞分布宽度变异系数RDW-CV14.5  %11.5-14.5   %
血小板PLT233  x10^9/L100-300   x10^9/L
平均血小板体积MPV9.3  fL7.0-11.0   fL
血小板压积PCT0.216  %0.108-0.282   %
血小板分布宽度PDW15.7  fL15.0-17.0   fL
红细胞分布宽度标准差RDW-SD46.2  fL35.0-56.0   fL
空腹血糖
检查项及说明检查值正常值
空腹血糖5.17  mmol/L3.9-6.1   mmol/L
肝功能五项
检查项及说明检查值正常值
丙氨酸氨基转移酶(ALT)39.3  U/L0-40   U/L
总蛋白(TP)72.5  g/L60-80   g/L
白蛋白(ALB)46.3  g/L40-55   g/L
总胆红素(TBIL)16.2  umol/L3.4-17.1   umol/L
直接胆红素(DBIL)6.4  umol/L1.7-6.8   umol/L
肾功能三项
检查项及说明检查值正常值
尿素氮(BUN)3.92  mmol/L3.2-7.1   mmol/L
肌酐(Cr)91.1  umol/L53-106   umol/L
尿酸(UA)243.9  umol/L150-416   umol/L
乙肝五项(定性)
检查项及说明检查值正常值
乙肝表面抗原(HbsAg)-   
乙肝表面抗体(HbsAb)+   
乙肝E抗原(HbeAg)-   
乙肝E抗体-   
乙肝核心抗体(HbcAb)-   
结论室
检查结论:
体检汇总:


1. 外科结论:表浅淋巴结:颌下淋巴结肿大

2. 眼科结论:双眼屈光不正

3. 超声室结论:肝、胆、胰、脾、双肾、前列腺声像图未见明显异常。

4. 心电室结论:正常心电图

5. 放射科结论:(1)两肺及心膈未见异常。
(2)颈椎骨质结构未见明显异常。

6. 血脂二项(甘油总胆)
(1) 甘油三酯(TG)偏高:1.79↑ (mmol/L)

7. 乙肝五项(定性)(本人自愿检测乙肝五项)
(1) 乙肝表面抗体(HbsAb):+

1. 外科结论:表浅淋巴结:颌下淋巴结肿大

2. 眼科结论:双眼屈光不正

3. 超声室结论:肝、胆、胰、脾、双肾、前列腺声像图未见明显异常。

4. 心电室结论:正常心电图

5. 放射科结论:(1)两肺及心膈未见异常。
(2)颈椎骨质结构未见明显异常。

6. 血脂二项(甘油总胆)
(1) 甘油三酯(TG)偏高:1.79↑ (mmol/L)

7. 乙肝五项(定性)(本人自愿检测乙肝五项)
(1) 乙肝表面抗体(HbsAb):+
健康建议:


1. 高脂血症
血浆中一种或几种脂质高于正常(胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯、载脂蛋白β升高),称为高脂血症,也可称为高胆固醇血症和高甘油三酯血症。
常见于(1)食物中摄入脂肪过多。(2)肥胖症、体力活动减少、精神紧张、酗酒后等。(3)动脉粥样硬化、心脑血管疾病。(4)肝病、胆道梗阻、肾病综合症、甲状腺功能减退、糖尿病、胰腺炎或遗传性疾病等。
建议:(1)积极治疗原发病。
(2)忌动物脂肪和内脏,少吃带鱼、鱿鱼、鱼子,少吃高热量食物。
(3)可口服降脂药物和阿司匹林肠溶片(如血粘降低、血小板减少忌用)。
(4)加强体育锻炼、防止体重增加。
(5)定期复查,持续升高者请专科诊治。

2. 颌下淋巴结肿大
因鼻、咽喉、口腔等部位器官发生感染可出现颌下淋巴结肿大,一般以治疗原发疾病为主。可到外科进一步诊查,明确诊断,确定治疗措施。

3. 屈光不正
包括近视、远视和散光,建议注意用眼卫生,必要时进行验光配镜。

4. 乙肝表面抗体阳性
表面抗体阳性表示接种乙肝疫苗后产生免疫效果或乙肝感染恢复期。

 
治疗建议:
结论医师:浦恩富

结论日期:2010/4/7

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