有些人可以互换使用“电子病历”和“电子健康记录”(或“ EMR”和“ EHR”)术语。但是,在国家健康信息技术协调员(ONC)办公室,您会注意到我们几乎完全使用电子健康记录或EHR。尽管乍一看似乎有些挑剔,但这两个词之间的差异实际上是相当大的。EMR术语最早出现,实际上,早期的EMR的“健康”,它们主要由临床医生用于诊断和治疗。
相反,“健康”与“身体,思想或精神健全的状态有关;特别是……没有身体疾病或痛苦……身体的一般状况。” “健康”一词比“医学”一词覆盖的领域要多得多。EHR比EMR要远得多。
有什么不同?
电子病历(EMR)是临床医生办公室纸质记录报告电子化。EMR在一种实践中包含患者的医疗和治疗历史。电子病历比纸质记录更具优势。例如,EMR允许临床医生:
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随着时间的推移跟踪数据
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轻松确定哪些患者应进行预防性筛查或检查
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检查患者的某些参数(例如血压读数或接种疫苗)的状况如何
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在实践中监控并改善整体护理质量
但是,EMR中的信息并不容易脱离实践。实际上,甚至可能必须打印出患者的记录,然后通过邮件将其发送给专家和护理团队的其他成员。在这方面&#x