胆红素

胆红素
胆红素是胆色素的一种，它是人胆汁中的主要色素，呈橙黄色。它是体内铁卟啉化合物的主要代谢产物，有毒性，可对大脑和神经系统引起不可逆的损害，但也有抗氧化剂功能，可以抑制亚油酸和磷脂的氧化。胆红素是临床上判定黄疸的重要依据，也是肝功能的重要指标。
总胆红素       : 间接胆红素 + 直接胆红素
未结合胆红素: 间接胆红素     -游离型，加入醇才显色。
是由红细胞中的血色素所制造的色素，红细胞有固定的寿命（正常红细胞的平均寿命约为120天），每日都会有所毁坏。红细胞毁坏后血色素会分解成为正铁血红素(haem)和血红素。正铁血红素在NADPH和H离子作用下生成胆绿素、三价Fe离子和CO，这个过程是可逆的，胆绿素的还原形成正铁血红素，如进一步还原，经乙烯基变成乙基的中胆红素C30H40O6N，次甲基全为氢所饱和，形成中胆色烷（mesobilirubinogen）（尿胆素原）C33H44O6N4，胆绿素再在NADPH和H离子作用下生成胆红素。胆红素入血后形成胆红素-清蛋白复合物。在进入肝之前胆红素-清蛋白复合物分离成胆红素和清蛋白，即间接胆红素。血红素则会重新制成组织蛋白。
结合胆红素   : 直接胆红素     -单或双葡糖醛酸（酯）,不加醇就出现阳性的直接型。
进入肝后胆红素会与肝内Y蛋白和Z蛋白结合成未结合的胆红素-Y蛋白和胆红素-Z蛋白，这个反应是可逆的。未结合的胆红素-Y蛋白和胆红素-Z蛋白在UDP-葡萄糖醛酸转化酶的作用下生成葡萄糖醛酸胆红素，即结合胆红素。
结合胆红素经胆道随胆汁排入肠内，在小肠内脱掉葡萄糖醛酸再次生成胆红素，胆红素生成尿（粪）胆素原。在小肠里的尿胆素原可以经过肠肝循环再次到达肝，但这部分的胆素原大部分仍以原形排到肠道，这部分称为粪胆原。一小部分约1/10被肠粘膜吸收经门静脉到达肝窦，到达肝窦的胆素原，大部分通过肝脏又重新随胆汁由胆道排出（肝肠循环），即上面提到的粪胆原，仅有小部分的胆素原进入体循环到肾脏，并随尿排出。它是尿颜色的来源之一，是尿液中主要的色素，这部分称为尿胆原。

在肝功能化验里，胆红素正常值范围如下： 

[总胆红素]1.71～17.1μmol/L（0.1mg/dl～1.0mg/dl） 
[直接胆红素]0～3.42μmol/L （0～0.2mg/dl） 
[间接胆红素]0～13.68μmol/L（0～0.8mg/dl）