解析看病难看病贵

原创 2014年04月29日 13:30:52
看病难看病贵


这个问题随着老龄化(生病更多一些/病更难治愈一些)、社会通货膨胀更凸显了。医患矛盾就是在这种背景下愈演愈烈。


一、人多 VS 医疗资源少


医疗资源为啥少?

1、卫生局级:卫生部限制非官方大医院开办


2、卫生局级:民营医院骗子太多,老百姓不敢去


3、医院级:单个医院效益好,进人要钱,所以诸多医学院毕业生被迫转业


4、医生级:医生是生死相关的职业,所以职业要求高,因而培养周期长


5、小医院水平低(水平低的另一个反面是:人穷,小病靠扛大病靠躺,实在不行才送到医院,这样重症病肯定难治疗)(小医院效益低,医生不爱去,所以医疗水平也低)(小医院效益低也因为中国骗子太多,老百姓只能信任大医院,这也造成大医院病患满)


6、中国人多而且素质低(嘈杂、不排队),而且医疗资源少,所以医生工作强度大、心烦,觉得自己付出和薪资不匹配;中国人穷,一辈子的钱用来重症救命时用,所以病不好治疗/心急,所以医患矛盾冲突大,这给医生的压力也很大,觉得自己做医生这个职业不值得


二、人穷 VS 医疗社会保障低 VS 医疗贵


医疗为啥贵?

1、人穷,小病靠扛大病靠躺,实在不行才送到医院,这样的重症肯定花钱多

2、医疗药品贵、设备贵。因为中国药品、设备研发能力水平低,所以依靠进口多,所以贵。另外,进口药、进口设备被一些太子垄断,所以更加剧了贵

3、很多时候是多家医院重复检查。这不仅里面有个利益提成驱动问题,也有个医患纠纷举证问题。还有个原因是体征信息变化病情变化时效问题。另外,每个医生/医技人员的检查重心/检查目的不同因而结果不同,所以需要做重复检查。



医疗社会保障为啥低?
1、90年代中期才拆除大国企小社会体制,社会保障体系建立太晚,所以资金底子薄
2、政府投入不足。因为不能显露官绩所以投入不足。另外贪污严重,本来就投入少还被贪污掉


人为啥穷?
1、能力低,接受职业技能教育少,所以赚的少。国家职业技能教育投资少,人穷上不起学
2、中国综合税率高。中国企业黑暗压榨多。
3、社会最底层人多资源少,资源分布不均衡。


三、怎么解决问题
1、卫生局方面:放开医院建设限制(这样医疗资源充足,医院也不会进人要钱,医生工作强度也少点,医患矛盾也少点,而且培养医生机会也多了高水平医生数量也多了);打击骗子医院(这样老百姓就业也不会都堵在大医院了)【这个见效快、威力大、但改革既得利益集团难度大】


2、研发方面:加强中国医药、设备研发投入扶持。打击进口药品/设备的贪污及太子控制。这样医疗费用也会降低一些。【这个见效慢、威力大】


3、医疗社会保障方面:投入多一些、分布给底层多一些、打击医疗社保资金贪污流失,这样用于老百姓医疗的钱就多一些。【这个见效快、威力大】


4、人穷方面:国家职业技能教育投资多一些,吸引底层人多接受职业技能教育,这样职业竞争力强/企业竞争力强,老百姓收入也会更多一些。人收入多了就会多投入一些前期预防保健/锻炼【这个见效慢、威力大】


5、压榨方面:多减老百姓税,多完善企业劳动合同法(黑心老板还是多),这样可以相应多让老百姓富裕一些【这个见效快、威力中等】


6、手机互联网技术:病患网上文字/语音/视频问答、百科、检查化验结果网上查看/网上问答、网上预约/缴费、网上分诊/候诊,这样就缓减了人都堵在医院的问题,这样嘈杂也少了、冲突也少了、医生压力也小了心烦也少了【这个见效快,威力中等】

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