2024年3月22日是第四个“世界昏迷日”,口号是“早诊早治,勿妄断言”。
在影视作品里,亲情、爱情似乎都是唤醒“植物人”的一剂良药,但现实世界里,“植物人”的唤醒仍然是“理想很丰满,现实很骨感”。我国因外伤、卒中、缺血缺氧性脑病等原因陷入昏迷的患者每年就有十万左右。如何帮助这类患者,使其恢复意识甚至回归社会,成为亟待解决的医学难题。
01、什么是意识障碍
意识障碍是中枢神经系统对内外刺激做出有意义应答反应能力的减退或消失,而昏迷属于严重意识障碍的一种。
02、病因
意识障碍是中枢神经系统受损的结果,任何累及脑干或双侧大脑皮层的病变,均可以引起意识障碍。主要有以下几类:
颅脑创伤,是意识障碍的首位病因
脑血管疾病,包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中
缺氧性脑病(如心肺复苏后、中毒等)
03、意识障碍的治疗
药物治疗:一些药物可在慢性意识障碍患者身上观察到暂时或长期的改善
高压氧治疗:高压氧治疗可提高脑组织氧张力,促进脑干网状结构上行激动系统的兴奋性,促进开放侧支循环,有利于神经修复、改善认知
神经调控治疗:无创神经调控治疗包括:重复经颅磁刺激、经颅直流电刺激、正中神经电刺激和经皮迷走神经电刺激;有创神经调控治疗具体方式包括:脑深部电刺激、脊髓电刺激、皮层电刺激、迷走神经电刺激及巴氯芬泵植入
04、我们能做哪些
为了提高植物人苏醒几率,我院建立起意识障碍促醒科,并在首都医科大学天坛医院国家神经疾病医学中心意识障碍医师联盟和意识障碍联合研究中心的大力支持下,与南方医科大学珠江医院康复医学科重症康复亚专科谢秋幼教授团队合作共建意识障碍临床与科研协作基地。
基于谢秋幼教授团队高端前沿的重症康复系列技术,以及国际高水准的意识障碍规范化诊断、评测、预后评估,和从药物到康复、有创及无创神经调控等系统化昏迷促醒技术,结合广州慈惠医院重症救治康复多学科一体化平台、先进的高压氧促醒技术、多样化的中西医促醒手段、积极的人文关怀;同时,我院在高压氧舱内专门开设了促醒专舱,在高压氧治疗时,结合无创神经调控促醒技术、播放本院意识障碍促醒团队创作的视听艺术唤醒视频等,从而提高促醒治疗效果。
△大型多功能医用空气加压氧舱
随着科学技术的不断提高,医疗水平的不断进步,植物人的苏醒比例在逐渐提高,这也是我们共同努力的一个方向,我们尊敬生命,只要家属不放弃,我们就不放弃,病人就有希望。
同时,也呼吁社会关注植物人的生存状态,我们共同努力让植物人的救治得到进步。