绪论:剃头挑子一头热还是很有道理啊,但表现在刚开始进入学习状态很难,沉浸在学习当中,结束学习时感觉还是很不错。
一,专业课复习
紧接着骨学总论,开始回顾躯干骨版块的内容,包含了胸骨,椎骨和肋骨。
胸骨的组成,从上至下依次为胸骨柄,胸骨体和剑突。胸骨的结构,胸骨柄最上端切迹为颈静脉切迹,后方即气管;颈静脉切迹的两侧为锁骨切迹,此处与锁骨相接;再往下的切迹均为肋骨切迹,上七肋与胸骨相接于这些部位;胸骨柄与胸骨体相接处形成一个向前的角称为胸骨角,胸骨角两侧的切迹相接第二肋,可用于数肋。
椎骨共26块,包含7块颈椎,12块胸椎,5块腰椎,1块骶骨,1块尾骨。一般形态,椎骨前方为椎体,后方为椎弓,椎弓前部与椎体相连的部位为椎弓根,后部为椎弓板;椎弓板上的突起从上至下分别为上关节突,横突,下关节突和棘突;椎弓根与椎体间有孔,称为椎孔,椎骨相叠形成骨性管,称为椎管,椎管中容纳脊髓,血管及神经;上下椎骨的椎弓根之间形成横向孔称为椎间孔,左右成对,中间有脊神经通过,椎体之间的纤维性结构为椎间盘。颈椎的横突处有孔,孔中通过椎动脉,第3-7颈椎椎体上面侧缘向上突起,第2-6颈椎棘突末端分叉;第一颈椎又称寰椎,第二颈椎又称枢椎,第七颈椎又称隆椎,且隆椎可用于计数棘突。胸椎的椎体两侧,横突前方有肋凹,棘突斜向后下,棘间隙窄,肋骨和胸椎横突形成肋横突关节,和胸椎椎体形成肋小头关节,胸椎和肋骨固定,颈椎未和肋骨固定,且第七颈椎棘突离皮肤最近。腰椎的棘突成板状,水平后伸,椎体肥厚棘间隙大,髂脊最高点连线对应第四腰椎棘突。骶骨由5块骶椎融合而成,从两侧向内依次为耳状面,骶外侧嵴,骶中间嵴,骶正中嵴;骶骨上缘前突为骶骨岬,骶骨前面有4对骶前孔,后面有4对骶后孔,分别有骶神经前后支通过;骶前后孔均与骶管相通,骶管上连椎管,下端裂孔为骶管裂孔,裂孔两侧向下突出为骶角;尾骨由三块尾椎融合而成,上接骶骨,下端游离为尾骨尖。
肋骨组成有肋骨和肋软骨,分为真肋和假肋;上7对为真肋,8-12对为假肋(其中11,12肋和谁都不相接,也称浮肋),假肋形成肋弓,是重要的体表标志。肋骨的连结方式有软骨结合,关节连结和软骨连结;第一肋和胸骨连结为软骨结合,第2-7肋和胸骨连结为关节连结,第8,9,10肋间的连结为软骨连结。
补充:若腰椎下唇骨质增生,会使脊神经受压迫;隆椎计数棘突方法:患者左右转头,压住肩胛骨中间小包(棘突),若微动,往下再摸一个,不动,则不动上方微动的为第七颈椎棘突;由于胸椎棘突斜向后下,棘间隙小,故胸椎穿刺进针方向为斜向前上,患者体位为侧躺抱膝;腰椎穿刺进针方向为水平进针,穿刺部位为三四腰椎或四五腰椎之间。
二,专业课学习
今天学习了胸肌,膈肌和腹肌,结束于腹肌中的腹直肌,完善了背肌,胸肌的笔记内容。
三,计算机内容学习
今天学习了组建基本CPU,高级CPU的处理方式,以及一些指令和数据的内容。
结语:以后还是尽量早点睡吧。