探讨医用IT隔离电源在医院特殊场所接地系统的应用-安科瑞 蒋静

1 概述

在不接地系统中，变压器通过低阻抗，用气设备的裸电线和系统的PE相连接。但是在接地系统中，变压器通过低阻抗和地面相接，可是用电装备的导线是和系统的接地是独立的。在不接地系统中，电气设备的导线都与地面连接。因为计量，因此使用高阻抗接地，使得电气的使用安全得以保证。电气设备的导线可以单独或整体接地。本文对医用IT隔离电源在医院特殊场所接地系统简称IT系统。

2 IT系统的重要性

通过比较接地系统和不接地系统的对比，我们可以发现IT系统在我们的生活中并不是很常用的一种系统，虽然在很多时候，IT系统的优势很明显。其实，IT系统在我们学习的时候很少能接触到。因此，接地系统就像规范一样不停的被采用。可是IT系统却无人问津，但是当它被采用的时候，它的优势就凸显而出了。比如，大型的手术室和ICU或CCU的技术方面。接地系统和不接地系统的*大的区别就是，当系统和地面的变压器之间有导线连接在系统和地面之间。这种连接只存在于TN系统中，而不存在于IT系统中。

3 手术室IT系统的应用

在手术室里，病人受到电流的影响是潜移默化的，所以电气的安全在手术室里也尤为重要。在给病人做治疗和诊断的过程中，通常要将电气和病人直接连接在一起，通常皮肤的电阻有可能被打穿，病人也因此失去防卫的能，特别是病人在打了麻醉剂的时候，电极和传感器以及管道直接在病人体内使用，在这个时候，倘若电气出现漏电的话，电流很有可能流过病人的心脏，从而导致病人因为触电而死亡，医学上把这个叫做微电击。因此为了防止这种医疗电气出现漏电的情况，在目前，我们通常采用不接电供电系统，用其供电，并且对手术室进行等电位联结。原理是利用变压器把接地供电变成不接地供电，通常只需要一个隔离就可以是该功能完成，为了保证电气系统的稳定性，使用检测仪进行实时的检测整体的绝缘程度。医用不接地供电系统的基本设备由：隔离变压器、检测仪、负载和温度监视、报警设备组成。

3.1 手术室采用IT供电系统的优势

①不接地系统的电源由于降低了触电的电压和电网对地面的漏电电流，从而有效的解决了对心脏的直漏电流，从而从很大程度上减小了病人的触电情况。

②在电器系统的负载出现了第一个故障点的时候，也不会导致断路器跳闸，从而对供电的连续性起到了很大的作用。

③在很大程度上减小了地面漏电电流，增加了防火的可靠性。

3.2 IT系统在应用时注意的问题

①务必使用绝缘监测设备；

②尽可能的降低系统的总量，减小系统的总长度。

③提高系统的绝缘等级；

④系统的出线使用二级保护开关。

4 大型医疗设备机房的IT供电系统

在手术室的IT接地中介绍了几点关于医院电气医用设备的电流安全的方法以及必要性。倘若利用医院的IT系统和等电位联结系统等，本文不作过多的阐述。但是在医院的电气设备以及大型机房设计的阶段过程中，现阶段各个医院以及供应商同城会建议电气设备的等电位接地需要独立设置接地电极，并且需要和防雷接地绝缘、和保护接地绝缘。经验之下，可能因为场地，一些独立的电极做不到完全和大楼的金属地面绝缘，如果绝缘电极受到了损坏，医疗的等电位接地和防雷接地的保护电极就不是一个等电位了，与此同时，如果在病人的身上出现两个这样的点位，就会导致病人有触电的可能性；因此需要对大型电气设备的机房采用了与防雷接地和保护接地共用接地的形式，这样才能保证医疗电气设备可靠的运行，确保在使用的过程中不出现问题，实验证明，作为一个电气的设计人员，应该建议医院和供应商厂家使用该形式，不然造成的严重的后果应该让有责任的医院或者供应商承担。

5 IT接地系统和等电位联结

重症中心和CCU的病房里的医用水槽上的医疗插座面板的配电，应当使用IT不接地系统，以此来实现配电的功能，普通的医疗病房里的医用插座面板可以用普通的配电回路实现供电，但是为了保证供电的安全性，可以把病房内普通插座面板与医用水槽上的插座面板使用两个不同的回路，并接在不同的供电干线。在建有卫生间，卫生间里设有淋浴或者浴缸的ICU、CCU和一般病房，因为这里的环境较为潮湿，而且在淋浴的时候，人体的皮肤是完全湿透，导致人的电阻阻抗大大的降低，从而沿着金属的管道导来的很小很小的电压也能导致可电击乃至伤亡的事故，为了不发生这种事，我们应该把这些病房进行局部的等电位联结。对于重症中心、CCU，因为它们采用了IT不接地系统，所以局部等电位联结不可以和TN系统的接地地线有一丝的通路联结，从而避免把卫生间外的电位导入卫生间里。

6 在医疗行业的建设逐渐发展的时代，若干年里，新建、改建、扩建的医院日益增多。作为医疗电气的工作岗位的一名员工，也在期待着国家相关规范、行业标准的逐渐的更新，更加的完善。同事也在工作设计上，建议医疗的设计师可以利用先进科学技术，秉着“以人为本、与科技并行”的设计观念，为病人和医护人员建立一个技术先进、功能齐全，安全可靠的环境。