老年跌倒风险预测模型的CGA老年综合评估优化路径

一、老年跌倒风险评估的现状与挑战

老年跌倒是影响老年人健康的重大公共卫生问题，其风险涉及生理、心理、社会环境等多维度因素。传统评估模式往往聚焦单一疾病（如高血压、糖尿病）或基础功能筛查（如平衡能力测试），难以全面捕捉跌倒的潜在诱因。例如，衰弱综合征、肌少症、多重用药及居家环境隐患等常被忽视的问题，均可能显著增加跌倒风险。因此，构建多维度、智能化的跌倒风险预测模型成为提升老年人生活质量的关键。

二、CGA老年综合评估在跌倒风险预测中的核心价值

老年综合评估（CGA）通过整合医学、躯体功能、认知心理及社会环境四大维度的评估，为跌倒风险预测提供了系统性框架。其优势体现在：

全面筛查老年综合征：如衰弱指数（FI）、FRAIL 量表等工具可量化衰弱程度，识别肌肉力量下降、活动能力受限等跌倒高危因素。

动态监测功能变化：通过功能性步态测试（FGA）、Berg 平衡量表（BBS）等标准化评估，结合日常活动数据（如步数、起立时间），实时预警跌倒风险。

多学科协作干预：由老年科医生、康复师、营养师、社工等组成的团队，可制定个性化干预方案，涵盖运动训练、药物调整及环境改造等。

三、基于CGA老年综合评估的跌倒风险预测模型优化路径

整合衰弱评估工具

引入衰弱综合征标准、衰弱指数（FI）及 FRAIL 量表，量化衰弱程度与跌倒的关联。例如，FRAIL 量表中的疲劳感、活动能力下降等指标可作为早期筛查依据。

结合肌少症评估（如握力测试、五次坐起计时），识别肌肉功能退化对跌倒的影响。

强化技术驱动的精准评估

利用人工智能和物联网技术，将CGA老年综合评估系统与智能穿戴设备联动，实时采集步态稳定性、平衡能力等数据。

融合营养配餐系统（NFS）和睡眠守护系统（SGS），分析营养状况、睡眠质量对身体机能的影响，构建 “营养 - 睡眠 - 功能” 三位一体的评估模型。

构建分级干预体系

初级预防：针对社区老年人，通过CGA老年综合评估系统筛查高风险人群，提供居家环境安全改造建议及平衡训练课程。

二级干预：对衰弱或肌少症患者，制定阻抗运动与有氧耐力训练计划，并结合药物重整减少药物副作用风险。

三级管理：针对失能或认知障碍老年人，联合医疗机构与养老机构，实施多学科照护方案，降低跌倒后并发症发生率。

四、实践与创新

北京凯禾瑞华科技有限公司基于CGA老年综合评估理念，开发了智能化评估系统：

多模态数据整合：系统集成CGA老年综合评估量表评估、生物力学监测及日常行为数据，通过机器学习算法优化预测模型。

场景化应用方案：覆盖社区、医院、养老机构等场景，支持在线评估、远程监测及个性化干预方案生成。

产教融合生态：与全国多所院校合作，培养专业评估人才，推动CGA老年综合评估标准化落地。

五、展望

未来，通过持续优化CGA老年综合评估体系、深化技术创新及加强跨学科协作，老年跌倒风险预测将向 “精准化、智能化、个性化” 方向发展。凯禾瑞华将继续以 “健康服务数字化” 为使命，助力构建覆盖全生命周期的跌倒预防网络，为老年人健康保驾护航。