【区块链+医疗健康】基于区块链的商业保险结算与审核支撑服务 | FISCO BCOS应用案例

为了有效缩短商业医疗保险的理赔时间，提升群众就医理赔体验，商保公司与医院的信息系统间实现信息共享已 经成为当务之急。然而，商保公司与医院逐一分别进行信息系统对接合作，一方面存在信息安全隐患，另一方面 也增大商保公司与医院的接口成本。因此，建立一个安全可信的、统一的商保服务与监管信息平台，对于提升群 众就医理赔体验、保障病历数据安全隐私、降低商业保险公司核赔成本等有着非常重要的意义。

上海信医科技有限公司推出基于区块链的商业保险结算与审核支撑服务，在区块链电子病历平台的基础上，基于 签约关系提取签约商业保险公司参保人报销所需要的信息，进行结算和审核。审核结果返回保险公司。在区块链 上提交的信息，经过相关方的授权，并且采取了高级的隐私保护手段，如非对称加密、安全分享策略、零知识证明， 保证信息防抵赖、防篡改，仅对相关方可见。

基于区块链的商业保险结算与审核支撑服务的使用、推广和普及，对于未来完善商业医疗保险，推进保险行业变 革具有以下多重意义：

一是客户认知方式（KYC）的变革。基于区块链的客户信息数字化管理，可以简化用户的投保流程，提高保险 机构风控能力。

二是对健康险变革的推动作用。随着可穿戴设备的出现，消费者开始意识到主动管理自己的健康、医疗及保险 的重要性。运用区块链技术将运动、健身、保健、医疗及保险数据结合，将在充分保护用户隐私的前提下，对现 有健康险的定价、理赔等流程带来重要影响。

三是对再保险变革的推动作用。再保仍存在很多手工、邮件处理的传统方式。再保险业可采用区块链技术可以将大部分业务流程自动化，减少人为错误，节省劳动成本，为再保险业者节省 15% ～ 20% 营运费用。 四是互助保险变革的推动作用。互助保险的一个重要话题就是互助会员与互助保险机构的信任问题，而区块链 的技术特性可以在解决多方交易信任问题方面发挥重要作用。

四是互助保险变革的推动作用。互助保险的一个重要话题就是互助会员与互助保险机构的信任问题，而区块链 的技术特性可以在解决多方交易信任问题方面发挥重要作用。