步态分析:正常和病态——《Gait Analysis: Normal and Pothological》总结——持续更新


     本人最近进入外骨骼领域,正在补基础知识,发现步态知识需要认真补一补才行啊,所以找来这本书学习。为什么找这本书呢?因为就是这本书提出的著名的RLA步态周期。由于时间有限任务较多,不能直接一天看完,故计划一章一章更新,第二次写博客,好激动,不过看到有30多人浏览我的文章,但是没有点赞,感觉有点小低落啊。如果各位觉得我的总结有帮助,还希望大家点个赞,如果你觉得写的没有逻辑,也请点个踩,批评使人进步嘛。对了,这本书的中文名是我自己加的,感觉我翻译的标题有问题,大家请忽略~。以下开始正文`

Section One :Fundamentals

Chapter 1:Gait Cycle(步态周期 CG)

     由于双腿运动的复杂性,有多种对步态周期进行划分的方法,从不同方面来看待步态周期。书中介绍了3种基本方法:

  1. 根据双脚接触地面的变化来划分;
  2. 根据步幅的时间和距离特性划分;
  3. 确定步态周期内发生事件的功能意义,据此将步态划分为不同的功能阶段(既,不同的相位);

1.1 Reciprocal Floor Contact Patterns

(彼此相反的接触地面的模式(不知道怎么翻译了,意思是在运动过程中,你的左右脚的运动模式是相反的))
     一个步态周期:当另一个肢体向前移动到一个新的支撑部位时,一个肢体作为一个移动的支撑来源,然后左右腿角色转变,同时实现将重心转换到新的支撑脚上。这样一个过程称为步态周期(Gait Cycle :GC)(看懂就行,精确的步态周期定义在后面讲到)
     在连续行走的过程中,步态周期是没有明确的开始和结束的(你去看人走路很容易就看晕了,因为哪里都像是开始或者结束)。故需要认为定义一个时刻作为开始点和结束点。
     将脚接触地面的时刻称为初接触(initial contact (IC)),初接触作为步态周期的开始。(注意:正常人一般是脚后跟先着地,伤残人士则可能不一样,故IC定义中没有说明是哪个部位接触)

1.2 Cycle Divisions(周期划分)

(本书基于功能细分步态周期)
     步态周期首先分为站立相(指脚和地面接触的所有阶段)和摆动相(指脚在空中的阶段)。其中,站立相始于IC,而摆动相始于TOE-OFF(趾离:脚趾离开地面时刻),如下图.

图1 步态周期划分     站立相细分:3个阶段

  1. 初始双肢站立(initial double limb stance);
  2. 单腿支撑(single limb stance(surpport));
  3. 末期双肢站立(terminal double limb stance);
         为什么是这三个阶段呢?因为你自己走两步,可以发现在站立开始和结束的时候都会出现双腿同时站立的阶段(注意别说是双腿支撑阶段,因为这时候两条腿的的支撑力不均衡,“支撑”容易误导听众),在两个双腿站立阶段就是单腿支撑阶段了。
         初始双肢站立:始于本侧IC时刻,终于对侧TOE-OFF时刻;
         单腿支撑:始于对侧TOE-OFF时刻,终于对侧再次触地时刻(新IC时刻);(单腿支撑时间可以用作下肢支撑能力的指标)
         末期双肢站立:始于对侧再次触地时刻(新IC时刻),终于本侧TOE-OFF时刻;
    上述描述见下图
    【注意下图步态周期开始时,即第一个小人,画的是对侧TOE-OFF时刻,根据上述描述,应该是IC时刻,我想作者这样画是为了显著描述站立这个动作,如果从IC开始,那么本侧的站立相看起来就没那么明显。】
    图2 站立相细分为3个阶段

1.3Timing(时间划分)

     正常人行走时,站立时间约占步态周期的60%,摆动时间约占40%。站立阶段的两个双肢站立各占10%,而站立支撑占40%,要注意本侧站立支撑的时间和对侧摆动的时间是相同的,因为它们是同时发生同时结束的。如下表:
表1 站立阶段和摆动阶段时间划分表

     而步态周期的具体耗时与人的行走速度成反相关。显然,速度越快,你的步态周期时间越短,同时步态周期内站立阶段和摆动阶段的时间都会变短。但是,虽然步态周期内的站立阶段和摆动阶段都变短了,但在站立阶段内,单腿支撑相所占步态周期百分比会随步行速度增大而成比例增大,双肢支撑相所占百分比成比例减小。
     双肢站立的所占比例的减小,可以用来衡量行进速度,速度越快,双肢站立相位越短。当双肢站立相位消失时,说明从步行步态进入了跑步步态。

1.4 Stride and step(步幅和步长)

     要区分步幅和步长,一般没有认真研究过步态周期的人都会混用这两个词,和别人学术交流时一定要搞清楚他想表达的意思是什么,并准确表达自己的意思。
     步幅(Stride)是指同侧下肢连续两次IC(脚后跟)的时间间隔(或百分比,一直没法准确翻译Timing这个单词,哪位大神给我个翻译),也代表一个步态周期的长度。
     步长(Step)是从步幅中点到摆动腿结束摆动进入IC时刻,这个阶段称为一个步长。
     【注意:步幅和步长不是长度单位,而是相对时间单位(我的理解,有问题请指出),而步幅长度,步长长度才是长度单位】

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