一、“绿色医院”概念来自当代国际上流行“绿色建筑”，它是现代绿色医院建筑的具体体现与发展。
1、绿色建筑概念
2005年10月建设部、科技部正式颁布了《绿色建筑技术导则》，其前言如下：
推进绿色建筑是发展节能省地型住宅和公共建筑的具体实践。党的十六大报告指出我国要实现“可持续发展能力不断增强，生态环境得到改善，资源利用效率显著提高，促进人与自然的和谐，推动整个社会走上生产发展、生活富裕、生态良好的文明发展道路”。发展绿色建筑必须牢固树立和认真落实科学发展观，必须从建筑全寿命周期的角度，全面审视建筑活动对生态环境和住区环境的影响，采取综合措施，实现建筑业的可持续发展。为引导、促进和规范绿色建筑的发展，特制定此导则。
绿色建筑指标体系是按定义，对绿色建筑性能的一种完整的表述，它可用于评估实体建筑物与按定义表述的绿色建筑相比在性能上的差异。其框图如图1所示：
图1 绿色建筑指标体系框图 下表是绿色建筑分项指标与重点应用阶段汇总表：
| 项目 | 分项指标 | 重点应用阶段 |
| 节地与室外环境 | 建筑场地 | 规划、施工 |
| 节地 | 规划、设计 | |
| 降低环境负荷 | 全寿命周期 | |
| 绿化 | 全寿命周期 | |
| 交通设施 | 规划、设计、运营管理 | |
| 节能与能源利用 | 降低建筑能耗 | 全寿命周期 |
| 提高用能效率 | 设计、施工、运营管理 | |
| 使用可再生资源 | 规划、设计、运营管理 | |
| 节水与水资源利用 | 节水规划 | 规划 |
| 提高用水效率 | 设计、运营管理 | |
| 雨污水综合利用 | 规划、设计、运营管理 | |
| 节材与材料资源 | 节材 | 设计、施工、运营管理 |
| 使用绿色建材 | 设计、施工、运营管理 | |
| 室内环境质量 | 光环境 | 规划、设计 |
| 热环境 | 设计、运营管理 | |
| 声环境 | 设计、运营管理 | |
| 室内空气品质 | 设计、运营管理 | |
| 运营管理 | 智能化系统 | 规划、设计、运营管理 |
| 资源管理 | 运营管理 | |
| 改造利用 | 设计、运营管理 | |
| 环境管理体系 | 运营管理 |
2、绿色建筑包括了节能、环保和生态建筑，是它们的总称。
（1）节能建筑
节能建筑就是指在保证建筑使用功能和满足室内热环境质量条件下，通过提高建筑围护结构隔热保温性能、自然能源利用等技术措施，使建筑物的采暖与空调能耗降低到规定水平;同时，当不采用采暖与空调措施时，室内热环境达到一定标准的建筑物.由此定义可见，建筑节能主要包括两个方而内容:一是节约，即提高供暖(空调)系统效率和减少建筑本身所散失的能源;一是开发，即开发利用新能源. 总之，节能建筑是按节能设计标准进行设计和建造、使其在使用过程中降低能耗的建筑。
节能建筑是指通过节能材料的应用、先进技术的使用、合理设计的整和达到用户在建筑使用过程中，减少能源消耗，在这三者中，合理设计重要性大于技术因素，技术系统的重要性又大于单纯材料。要达到高舒适度、低能耗标准，需要较多的技术支撑和设计经验，包括五大方面：
1) 规划整体布局：
有整体采光，自然通风，建筑空间，节能节水节地节材。
2) 小气候环境的研究：
有自然生态环境系统保护和运用，原生地貌与建筑的融合，原生生物的保留。
3) 建筑外围护结构的优化设计：
含体形设计，开窗比例，遮阳设计，外墙保温隔热等。
4) 内部各技术系统之间的配合
如零耗能，热泵，光纤照明，中水回收，变频。
5) 生态能源系统的应用等
如太阳能，余热回收，蓄能，能耗模拟评估及检测。
节能建筑主要有三个特征如下：
① 地域性：考虑因地域不同、环境差异导致的气候、生活习俗、建筑形式等方面
的差别是巨大的。
② 可控性：最重要的原则。同一个地域的同一建筑物也会因为其年月日时的不同
导致不同的湿度、温度、光照、气流，从而导致建筑物的能耗随时间的涨落。
③ 经济性：节能建筑的造价不宜超出同类建筑的20％。
（2）环保建筑
环保建筑首先要有充分的自然采光墙体也要具有保温功能，同时，建筑时要选用环
保材料和环保涂料。
通常见的最基本的环保建筑，其设施主要有;1) 隔声墙，以阻档外来噪声；2) 阳台要增加自然光并有利于通风；3) 加宽走廊，以增加自然光及通风，节省空调及照明；4) 风斗设计，利用热空气上升的原理,引导热气散出室外；5} 隔阳、隔热，以控制入室阳光，降低室内温度；(6)双层玻璃的窗户(或墙体)，以增大自然光源，并形成绝缘体，有助于控制室温。
（3）生态建筑
生态建筑系尽可能利用建筑物当地的环境特色与相关自然因子(比如阳光、空气、
水流)，使之符合人类居住，并且降低各种不利于人类身心的任何环境因素作用，同时，尽可能不破坏当地环境因子循环，并尽可能确保当地生态体系健全运作。符合这种生态考虑的建築称之为生态建筑。
生态建筑也被称作绿色建筑、可持续建筑。生态建筑涉及的面很广，是多学科、多工种的交叉，是一门综合性的系统工程，它需要整个社会的重视与参与。它是将人类社会与自然界之间的平衡互动作为发展的基点，将人作为自然的一员来重新认识和界定自己及其人为环境在世界中的位置。生态建筑不是仅靠几位建筑师就可实现，更不是一朝一夕就能完成的，它代表了新世纪的方向，是建筑师应该为之奋斗的目标。一般来讲，生态是指人与自然的关系，那么生态建筑就应该处理好人、建筑和自然三者之间的关系，它既要为人创造一个舒适的空间小环境（即健康宜人的温度、湿度、清洁的空气、好的光环境、声环境及具有长效多适的灵活开敞的空间等）；同时又要保护好周围的大环境—自然环境（即对自然界的索取要少、且对自然环境的负面影响要小）。
3、将“绿色医院”作为医院建筑未来发展方向是当代绿色医院建筑的具体体现和发展。
结论：绿色医院内涵是节能、环保、生态的绿色建筑和医院建筑智能化的综合要求。
图2 绿色医院组成框图
二、“绿色医院”设计理念在绿色建筑中的应用
1、绿色医院建筑组成三角形
图3 绿色医院组成三角形
2、绿色医院建筑与数字化系统关系
（1）绿色医院是目的、方向、总纲
所谓绿色医院，就是用绿色的观念和方式进行建筑的规划、设计、开发、使用和管理，执行统一的绿色建筑标准体系，并由独立的第三方进行认证和管理。绿色医院建筑，也称可持续建筑，是一种以生态学的方式和资源有效利用的方式进行设计、建造、维修、操作或再使用的构筑物。绿色建筑的设计要满足某些特定的目标，如保护居住者的健康；提高员工的生产力；更有效的使用能源、水及其他资源；及减少对环境的综合影响。
（2）数字化是手段、措施与技术
数字化是手段、措施与技术，其基本体系如图4所示
图4 数字化医院系统布局框图
三、绿色医院发展轨迹及建议
1、绿色医院发展特点、重点与难点
（1）特点
① 在生态方面有广泛的开敞性；② 采用的是无害、无污、可以自然降解的环保型建筑材料；③ 按生态经济开放式闭合循环的原理作无废无污的生态工程设计；④ 有合理的立体绿化，能有利于保护、稳定周边地域的生态；⑤ 利用了清洁能源，降解建筑运转的能耗，提高自养水平；⑥ 富有生态文化及艺术内涵。
（2） 重点
绿色医院建筑的重点在于发展包括能源、水、气、声、光、热、绿化、废弃物管理和绿色建材等9个系统。
首先能源系统应该优化，采用新能源和绿色能源。然后，供水设施应该采用节水型，把排水和雨水收集重复利用，景观工程不能用自来水，那太浪费了。至于气环境，室内空气系统要达到二级，居室内要自然通风。声音较简单，即对周边环境采取降噪措施。光环境问题较大，居住区内还要防止光污染，提倡在公共场所使用节能灯具和绿色照明。热环境就是对保温隔热的要求。然后才是绿化系统。实际上，绿化系统包括三大功能，先是绿化系统的生态环境功能，其绿地是提供光合作用的绿色再生机制，应该调节温湿度，释放氧气，保持生物多样性。再是休闲活动的功能，即提供户外活动场所，要求卫生整洁设施齐全。最后才是景观文化功能，有的建筑显然本末倒置。废弃物管理系统主要体现在生活垃圾的收集，要做到谁污染谁治理谁排放，收集率要达到100％，分类率应达到50％，最后一个系统绿色建材常常被人们所忽视，提倡可重复使用，可循环使用，可再生使用，国外连混凝土都要压碎之后重复使用，我们使用时最好应选用无害取得国家健康标志的材料和产品。只有这9大系统都完备了，才能走出单纯绿化的误区，实现与国际接轨，建造完整意义上的绿色智能建筑。
（3）难点
目前绿色医院建筑正处于初始阶段，缺乏国家统一的标准和规范；其次是绿色医院建筑建设还有赖于国民经济的发展和国民总体素质的提高，智能化系统还不完善；另一方面政府各部门的支持力度不足，没有制定统一规划和相关法规。由此可见，要真正实现绿色医院建筑，在我国仍需走相当长的一段路。
2、几点建议
（1）认识提高
发展现代绿色医院建筑要有可持续发展的意识。发展是人类社会永恒的主题，而人类的发展直接受到环境的影响。环境是人类赖以生存和活动的场所，是人类生存与可持续发展的物质基础，世界只有一个地球，保证环境已成为世界性和世纪性之共识。人类社会发展的事实已经说明社会发展只有两种选择：一种继续无限制以消耗自然资源、破坏环境为代价的发展经济；另一种是保证环境、合理科学地使用资源条件下实现人类和自然的协调与持续发展。人类在解决居住者有其屋的房地产开发中，我们只能选择后者，选择后者意味着房地产开发商在房屋建造过程中，应当从绿色环保的角度来进行定位，来考虑设计，来选择建筑材料，来进行施工建造，以及围绕着绿色住宅选定的管理。通过房地产开发商的房屋建造，使人类的环境更加优美，生活更加舒适，人尽其才，物尽其用，地尽其利，自然、社会、经济协调发展。
（2）技术的提高
数字化是智能化加上信息化技术的综合。目前，我国智能化技术相对比较成熟，而医院信息化技术还待发展。这些系统集成技术的发展还不是很完善，还需要一个发展的过程。
（3）产品的提高
目前我国现代绿色医院建筑主要产品由外商提供,重大项目系统集成也主要由国外大公司承担,在技术、施工、运行、维护管理和可持续发展等有待提高。
（4）质量的提高
目前我国现代绿色医院建筑主要产品由外商提供，国内厂家生产出的产品质量还赶不上时代的潮流，不能满足用户的需求，因此提高产品的质量已刻不容缓。
目前我国政府正在加速制定我国医院建筑可持续发展的国家行动计划，在不久将来使我国人居环境水平达到智能化、村落化、诗意化。人们将越来越重视田园生活般的村落化人居环境，“绿色医院建筑”是一个新兴的、动态的发展方向，成为人类运用科技手段寻求与自然的和谐共存，达到可持续发展的理想建筑模式。
本文转自陆伟良先生文章
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